研究目的:　　本研究通过测算江苏省乙型病毒性肝炎（简称乙肝）相关疾病患者一年的疾病经济负担及分析其影响因素，寻求减轻乙肝相关疾病患者经济负担的方法和途径，为江苏省乙肝防治政策提供依据;通过研究不同医疗保障制度间乙肝相关疾病患者的住院治疗及个人负担情况，分析影响患者住院治疗及个人负担的各种因素，为调整合理的医疗保险报销政策、减轻乙肝患者的个人负担提供科学依据。　　研究方法:　　本研究为现场调查研究，目标人群是乙肝相关疾病患者，资料来源于江苏省重大传染病综合防治示范区—泰兴市、丹阳市和张家港市三个经济基础有别的市综合医院，采用时间阶段连续病例整群抽样方法，选取2012年8月-2012年12月住院治疗的急性乙肝患者、慢性乙肝患者、乙肝肝硬化代偿期患者、乙肝肝硬化失代偿期患者和肝癌患者进行调查。　　按照疾病经济负担理论和方法计算直接经济负担、间接经济负担和无形经济负担，直接经济负担采用分步模型法分析，间接经济负担采用人力资本法分析，无形经济负担采用支付意愿法开放式估价和竞价法分析，采用多元线性回归分析总经济负担、直接经济负担、间接经济负担和无形经济负担的影响因素;比较分析不同医疗保障制度间乙肝相关疾病患者本次的住院天数和住院费用及报销比例，数值变量主要用均数、中位数等进行统计学描述，分类变量主要用率、构成比进行描述，采用多元线性回归分析患者住院天数和住院费用的影响因素。应用SPSS17.0统计软件进行统计分析。　　研究结果:　　1、乙肝相关疾病患者年例均总经济负担为68521.65元，其中直接经济负担为29546.86元，间接经济负担为12798.25元，无形经济负担为26176.54元。直接经济负担与间接经济负担之和肝癌患者最高，为63335.15元，其次为乙肝肝硬化失代偿期患者52672.22元、乙肝肝硬化代偿期患者47474.38元、急性乙肝患者36920.3元、慢性乙肝患者33329.81元。直接经济负担与间接经济负担之比为2.3∶1，直接医疗费用与直接非医疗费用之比为16.30∶1。总经济负担占家庭年收入和患者年收入的比例分别为124.49％和291.58％，直接经济负担和间接经济负担占家庭年收入和患者年收入的76.93％和180.19％，直接经济负担占家庭年收入和患者年收入的53.68％和125.73％。　　2、急性乙肝患者中，城镇职工医疗保险患者的住院天数是新型农村合作医疗患者的2.22倍。慢性乙肝患者中，城镇职工医疗保险患者的住院天数分别为城镇居民医疗保险患者和新型农村合作医疗患者的1.01倍和1.32倍。乙肝肝硬化代偿期患者中，城镇职工医疗保险患者的住院天数分别是城镇居民医疗保险患者和新型农村合作医疗患者的1.42倍和2.29倍。乙肝肝硬化失代偿期患者中，城镇职工医疗保险患者的住院天数是新型农村合作医疗患者的1.81倍。肝癌患者中，城镇居民医疗保险患者的住院天数分别是城镇职工医疗保险患者和新型农村合作医疗患者的1.62和2.26倍。　　3、急性乙肝患者中，城镇职工医疗保险患者的例均住院费用为25080.92元，是新型农村合作医疗患者的1.37倍，其报销比例(70％)也高于新型农村合作医疗(60％)。分析其住院费用的构成，药品费远高于化验费。慢性乙肝患者中，城镇职工医疗保险患者的例均住院费用为16127.10元，分别为城镇居民医疗保险患者和新型农村合作医疗患者的1.02倍和1.18倍。分析其住院费用的构成，药品费占比最高，其次为化验费。城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗的报销比例分别为73.75％、66.57％和61.05％。乙肝肝硬化代偿期患者中，城镇职工医疗保险患者的例均住院费用最高，达到22236.92元，分别是城镇居民医疗保险患者和新型农村合作医疗患者的1.90倍和2.06倍;药品费和化验费占了住院费用的绝大部分。城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗的报销比例分别为75.59％、63.33％和57.50％。乙肝肝硬化失代偿期患者中，城镇职工医疗保险患者的例均住院费用是新型农村合作医疗患者的1.46倍。住院费用以药品费和化验费为主。城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗的报销比例分别为75.33％和54.25％。肝癌患者中，城镇居民医疗保险患者的例均住院费用最高，达到26838.70元，分别是城镇职工医疗保险患者和新型农村合作医疗患者的1.05倍和1.09倍。药品费和化验费仍占了住院费用的绝大部分。城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗的报销比例分别为77.25％、61.48％和57.42％。　　研究结论:　　1、乙肝相关疾病患者年例均总经济负担分别是家庭年收入和患者年收入的1.24倍和2.92倍，患者和家庭经济负担沉重;　　2、乙肝相关疾病患者的直接和间接经济负担随着病情的严重呈现出递增的趋势;　　3、乙肝相关疾病患者的总经济负担构成中，直接经济负担均高于间接经济负担;在直接经济负担的构成中，直接医疗费用也均高于直接非医疗费用;直接医疗费用中，住院费用所占比重最高，其次为门诊费用、自购药品费用;支付意愿法测算无形经济负担值得进一步探讨;　　4、不同医疗保障制度下，城镇职工医疗保险患者住院费用及报销比例也最高。　　政策建议:　　1、寻求控制乙肝不同病程患者经济负担的各种方法，确定乙肝治疗合理的住院天数，从而达到控制医疗费用的目的;　　2、降低乙肝的药品费用及检查费用，将更多的乙肝常用药纳入医保目录，切实减轻乙肝患者的医疗负担;　　3、完善多层次保障模式，平衡不同医疗保障制度间的报销比例，实现医保制度间的待遇公平;　　4、重视乙肝的预防控制策略，控制疾病的危险因素，尽可能对乙肝进行早期、有效的治疗与预防，抑制病毒的复制，阻断或降低病情转归的比例，加强疾病的自我监测和自我管理。