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目的:1.研究临床上治疗绝经后妇女骨质疏松症的中药内服用药规律。2.探讨仙茅苷的促成骨作用机制。方法:1.以纳入标准及排除标准作为筛选准则,将所符合的中医内服药治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床文献进行整理,将整理好的中药数据输入ECXEL2010软件中。每一篇文献为一条记录,分别录入文献的来源出处、第一作者以及列举出每首中药复方里的单味药药名和用药剂量,剂量单位统一为克。根据卫生部“十二五”规范教材《中药学》及2010年出版的《中华人民共和国药典》将药材名规范化,统一规范所建立的中药数据库中的中药名称。将上述筛选后的方剂录入ECXEL2010建立一个新的中药数据库,采用频数分析方法,计算每味药物的使用频次和药物的种类。对文献中使用频次包括10次或10次以上的药物,根据药物主要功效进行聚类分析。2.首先复苏UMR106细胞,培养于含双抗及10%胎牛血清的培养基中,置于37℃、5%CO2的恒温箱中培养,根据细胞生长状况约2-3天换液一次;将生长于对数期的细胞接种到96孔板中,使用MTT法绘制细胞的生长曲线;镜下观察细胞形态,茜素红染色对细胞进行矿化鉴定;将对数期的细胞分别培养,分为7组:空白对照组、雌激素组、高剂量仙茅苷组、低剂量仙茅苷组、雌激素+抑制剂组、高剂量仙茅苷+抑制剂组、低剂量仙茅苷+抑制剂组;将每组相对应的药物干预细胞,记录细胞增殖情况;分别检测药物干预后24h、48h、72h的ALP的活性,干预后4天和8天BGP的浓度;将对数期的细胞分别培养,分为四组:空白对照组、雌二醇组、低剂量仙茅苷组、高剂量仙茅苷组,westernblot分别检测药物干预后UMR106细胞ER α和ER β蛋白的表达。结果:1.数据挖掘研究:提取数据中共13个类别,138味中药,使用频次共1773次;其中使用频数大于等于10次的药物有8个类别,41味中药,使用频次共1521次。常用药物种类为补益类中药,其中一线药物主要为补肾药物,且以补肾阳药物为主。此外,其他一线药物还具有培补肝肾、养阴益髓、健脾益气、活血化瘀的功效。二线药物除补益类药物外,还有祛风湿强筋骨、补肾健脾、清热活血、安神、解表等功效。仙茅为一线用药,功效为温肾壮阳,培补肝肾。2.基础实验研究:①24h、48h、72h细胞增殖结果:与空白对照组比较,雌激素组、高剂量仙茅苷组与低剂量仙茅苷组的细胞增殖均显著增高(P<0.01),雌激素+抑制剂组、高剂量仙茅苷+抑制剂组、低剂量仙茅苷+抑制剂组的细胞增殖无显著差异(P>0.05)。与雌激素组比较,高剂量仙茅苷组的细胞增殖显著增高(P<0.01),低剂量仙茅苷组的细胞增殖无显著差异(P>0.05),雌激素+抑制剂组的细胞增殖显著降低(P<0.01)。与高剂量仙茅苷组相比,低剂量仙茅苷组和高剂量仙茅苷+抑制剂组的细胞增殖显著降低(P<0.01)。与低剂量仙茅苷组比较,低剂量仙茅苷+抑制剂组的细胞增殖显著降低(P<0.01)。与雌激素+抑制剂组比较,高剂量仙茅苷+抑制剂组、低剂量仙茅苷+抑制剂组的细胞增殖无显著差异(P>0.05)。与高剂量仙茅苷+抑制剂组比较,低剂量仙茅苷+抑制剂组的增殖无显著差异(P>0.05)。②24h、48h、72h ALP活性结果:与空白对照组比较,雌激素组、高剂量仙茅苷组与低剂量仙茅苷组的ALP活性均显著增高(P<0.01),雌激素+抑制剂组、高剂量仙茅苷+抑制剂组、低剂量仙茅苷+抑制剂组的ALP活性无显著差异(P>0.05)。与雌激素组比较,高剂量仙茅苷组的ALP活性显著增高(P<0.01),低剂量仙茅苷组的ALP活性无显著差异(P>0.05),雌激素+抑制剂组的ALP活性显著降低(P<0.01)。与高剂量仙茅苷组相比,低剂量仙茅苷组和高剂量仙茅苷+抑制剂组的ALP活性显著降低(P<0.01)。与低剂量仙茅苷组比较,低剂量仙茅苷+抑制剂组的ALP活性显著降低(P<0.01)。与雌激素+抑制剂组比较,高剂量仙茅苷+抑制剂组、低剂量仙茅苷+抑制剂组的ALP活性无显著差异(P>0.05)。③BGP4d、8d的浓度:与空白对照组相比,雌激素组、高剂量仙茅苷组、低剂量仙茅苷组、高剂量仙茅苷+抑制剂组的BGP分泌量均显著增高(P<0.01或P<0.05),而雌激素+抑制剂组、低剂量仙茅苷+抑制剂组与空白对照组相比则无差异(P>0.05)。雌激素组BGP分泌量显著高于雌激素+抑制剂组(P<0.05);高剂量仙茅苷组BGP的分泌量则高于雌激素组、低剂量仙茅苷组、高剂量仙茅苷+抑制剂组(P<0.01)。低剂量仙茅苷组BGP分泌量与雌激素组无明显差异(P>0.05);但显著高于低剂量仙茅苷+抑制剂组(P<0.01)。高剂量仙茅苷+抑制剂组BGP的分泌量高于雌激素+抑制剂组、低剂量仙茅苷+抑制剂组(P<0.05)。雌激素+抑制剂组、低剂量仙茅苷+抑制剂组之间无差异(P>0.05)。④高剂量仙茅苷组ER α的蛋白表达高于空白对照组(P<0.05),而雌激素组、低剂量组和空白组之间无明显差异(P>0.05);各组之间ER β蛋白的表达差异无统计学意义。结论:1.描述性分析及聚类分析结果一致,其中一线药物主要为补肾药物,且以补肾阳药物为主,说明温肾壮阳是PMOP的常用治则,提示PMOP主要证型为肾阳虚症。此外,一线药物还具有培补肝肾、养阴益髓、健脾益气、活血化瘀功效,提示PMOP的证型还可能包括肝肾阴虚、气血两虚、淤血阻络等。2.仙茅为一线用药,功效为温肾壮阳,培补肝肾。3.仙茅苷可能是通过与雌激素受体ERα作用,对成骨细胞的增殖和分化进行调控。