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目的:通过检测伴二型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)的慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)大鼠在牙周治疗后血清脂联素(adiponectin,APN)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)表达水平的变化,进而探讨大鼠在接受牙周治疗后颈动脉血管的改变。方法:将35只SD清洁级大鼠随机分为三组:A组(正常对照组,7只)、B组(T2DM组,7只)、C组(T2DM+CP组,21只),将C组随机分为三组:C~0(自然进程组,7只)、C~1(牙周基础治疗组,7只)、C~2(牙周基础治疗+药物组,7只),分别在干预前一周(T1)、第一次干预后一周(T2)、第二次干预后一周(T3)、三周(T4)、五周(T5)进行内眦静脉采血,用酶联免疫吸附测定法(Enzyme linked immuno sorbent assay,ELISA)进行血清APN及CRP的测定,干预结束后5周处死所有大鼠并收集双侧颈动脉组织,HE染色后光镜下观察颈动脉分叉组织的病理变化。结果:1、血清学结果A(正常对照组)APN的浓度随着时间的推移,保持在一相对稳定的水平。在所有时间点,B(糖尿病组)APN浓度比A组有所下降;C~0(自然进程组)APN的浓度随着时间的推移,呈现逐渐降低,在最后检测时间点,与A组相比,APN浓度降低明显,差异具有统计学意义(P<0.05);与A(正常对照组)、B组(糖尿病组)相比,C~0组(自然进程组)APN的浓度是最低的。C~1(基础治疗组)APN的浓度在第二次干预后一周降到最低值(28.628±4.504 ng/ml),随后又逐渐上升,在最后检测点,APN浓度接近正常组。C~2(基础治疗+药物)组APN的浓度在第二次干预后一周降为最低(32.071±8.243 ng/ml),随后有小幅度的上升。A组(正常对照组)的CRP浓度随着时间推移,保持在相对稳定的水平,各时间点差异无显著性。B组(糖尿病组)CRP浓度在所有时间点均高于A组。C~0组(自然进程组)CRP浓度随着时间推移,呈逐渐升高,在最后检测时间点(T5),CRP浓度(1141.06±270.507 ng/ml)达到A组的CRP浓度(381.622±63.395 ng/ml)的近三倍。C~1组(基础治疗组)CRP浓度在第一次干预后一周达到峰值(905.803±61.240ng/ml),随后逐渐下降,在最后检测时间点,CRP浓度与正常对照组相比,差异无统计学意义(p>0.05)。C~2组(基础治疗+药物)CRP浓度在第一次干预后一周达到峰值(1011.465±77.292 ng/ml),随后逐渐下降,在最后检测时间点,CRP浓度接近正常组CRP浓度(P>0.05)。2、病理结果A组(正常对照组)血管内膜完整,内皮细胞呈扁平状,中膜平滑肌细胞及弹性纤维排列整齐,管壁无增厚;B组(糖尿病组)血管壁厚薄不一,内皮细胞脱落,中膜平滑肌细胞空泡变性。C~0组(自然进程组)内皮细胞脱落消失,中膜弹性纤维排列紊乱,平滑肌组织局部坏死呈无定型颗粒,少量钙盐沉积,管壁增厚明显;C~1(基础治疗组)、C~2(基础治疗+药物)组内皮细胞脱落消失,中膜部分平滑肌细胞空泡变性,血管壁无明显增厚。结论:1、CRP与APN可能均参与了大鼠糖尿病及牙周炎的发生发展过程,血管病变的严重程度可能与大鼠机体CRP浓度的升高及APN浓度的下降相关。2、伴二型糖尿病的慢性牙周炎大鼠在牙周基础治疗后短期内机体血清CRP浓度升高,血清APN浓度降低,从长远疗效看,牙周基础治疗可能改善了血管病变的程度,这可能与机体CRP浓度的下降与APN浓度的升高有关系。辅助局部及全身抗生素的使用可能优化治疗效果。