UPDRS量表与智能手机对PD患者上肢震颤的量化分析比较

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shashh
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[目的]使用智能手机和UPDRS量表同时对帕金森病(PD)患者上肢静止性震颤进行量化评估,分析上肢静止性震颤的临床特征,探讨智能手机评估PD患者临床症状的应用价值。[方法]对2017年至2019年在昆明医科大学第一附属医院神经内科的53名PD患者分别进行MDS-UPDRS量表评分和手机运动测试,同时记录患者的性别、疾病严重程度、服药状态、起病侧、利手情况。利用SPSS24对智能手机评估结果(震颤幅度、震颤频率)和UPDRS震颤评分进行相关性检验,对不同分组之间的震颤数据进行比较,对UPDRS震颤与其他症状评分进行相关分析,P<0.05表示相关性具有统计学意义,结果列表或作图显示。[结果]男性PD患者静止性震颤幅度比女性更大(UPDRS评分-非起病侧:P=0.050,智能手机-非起病侧:P=0.025);中晚期PD患者上肢静止性震颤幅度较早期PD患者更大(智能手机-非起病侧:P=0.045);关期状态下PD患者静止性震颤幅度较开期状态的患者更大(UPDRS评分-起病侧:P=0.043,UPDRS评分-非起病侧:P=0.004,智能手机-非起病侧:P=0.008);优势侧起病患者静止性震颤幅度较非优势侧起病患者更大(UPDRS评分-起病侧:P=0.002,UPDRS评分-非起病侧:P=0.036,智能手机-非起病侧:P=0.003);起病侧上肢静止性震颤幅度较非起病侧更大(UPDRS 评分:P=0.012)。起病侧的上肢静止性震颤幅度与同侧手指拍打运动(UPDRS评分:R=0.281,智能手机:R=0.254)、手掌运动(UPDRS评分:R=0.213,智能手机:R=0.212)、前臂回旋运动(UPDRS评分:R=0.250)、脚趾拍地运动(UPDRS评分:R=0.189)、上肢姿势性震颤(UPDRS评分:R=0.378,智能手机:R=0.304)、下肢静止性颤抖幅度(UPDRS评分:R=0.323,智能手机:R=0.356)具有相关性;非起病侧的上肢静止性震颤幅度与同侧肢体的下肢僵硬(智能手机:R=0.171)、手指拍打(智能手机:R=0.174)、上肢姿势性震颤(UPDRS评分:R=0.475,智能手机:R=0.340)、上肢动作性震颤(UPDRS评分:R=0.329,智能手机:R=0.291)、下肢静止性颤抖(UPDRS评分:R=0.224)相关;与对侧肢体(起病侧)的下肢僵硬(智能手机:R=0.179)、手指拍打(智能手机:R=0.279)、手掌运动(智能手机:R=0.276)、前臂回旋运动(智能手机:R=0.218)、脚趾拍地运动(智能手机:R=0.208)、下肢灵敏度测试(智能手机:R=0.206)、上肢姿势性震颤(UPDRS评分:R=0.352,智能手机:R=0.247)、上肢动作性震颤(UPDRS评分:R=0.159)、下肢静止性震颤(智能手机:R=0.187)相关;此外还与步态异常(UPDRS评分:R=0.254,智能手机:R=0.344)、姿势异常(智能手机:R=0.198)相关。[结论]起病侧上肢的静止性震颤较非起病侧静止性震颤更严重,男性、中晚期、关期状态、优势侧起病的患者上肢静止性震颤幅度较女性、早期、开期状态、非优势侧起病患者震颤幅度更大。上肢静止性震颤与运动迟缓、肌强直、姿势步态异常、姿势性震颤、动作性震颤都存在相关性。我们认为,UPDRS量表可能对起病侧症状和服药状态的评估较智能手机更敏感,智能手机可能对非起病侧和疾病严重程度的评估较UPDRS量表更精确和敏感,有助于PD临床早期诊断和鉴别诊断。
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