研究背景与目的：肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome, IBS)长期以来都是值得重视的临床与社会问题,因为该病是一种临床常见功能性胃肠病,严重影响患者的学习、生活和工作,对患者的生存质量亦产生不同程度的负面影响。该病患者在消化门诊就诊者中约占25-50%,尤其好发于中青年,是中青年误工和医疗资源消耗的主要原因之一,其中腹泻型肠易激综合征又占据了该病约74.1%。由于IBS的发病机理尚不明确,目前临床上西医治疗以对症治疗为主,虽然现在的治疗手段多种多样,各有优势,但在减轻症状、缓解病情方面,都不尽如人意；而中医药采取辨证施治的措施,临床上不仅对于改善症状,缩短病程,减轻患者病痛,而且对于减少发作次数都效果显著。本课题在中医理论的指导下,结合导师劳绍贤教授多年的临床经验,运用痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征,观察其对肠道微生态的影响,积极探索该病有效的治疗手段,而且观察肠道微生态对于该病的影响。研究方法：本课题选用小样本的对照实验,为同时性前瞻性研究。将符合纳入标准的20例腹泻型肠易激综合征纳入治疗组,予痛泻要方加减治疗前后分别进行症状评分,以评价该疗法的临床疗效；并将治疗组患者在治疗前后留取大便标本进行微生态研究,其结果与10例正常的健康对照组相比较,以揭示微生态变化在该病中的地位。研究结果：参与研究的20例治疗组患者和10例对照组的结果显示,两组性别、年龄因素构成比的差异性(P>0.05)无统计学意义,提示治疗组患者和正常健康对照组在性别和年龄构成方面基本均衡；治疗组患者在采用痛泻要方加减治疗后症状评分结果显示共治愈5例,显效6例,有效7例,无效2例,总有效率为90%,提示痛泻要方加减治疗的方法对于肝郁脾虚型的腹泻型肠易激综合征患者取得了良好的疗效；治疗组患者肠道微生态治疗前后与正常对照组相比,其差异性没有统计学意义(P>0.05),而且治疗组在痛泻要方加减治疗前和治疗后自身相比,经统计检验,其变化差异性也没有统计学意义(P>0.05),提示痛泻要方加减对本次研究入组肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者肠道双歧杆菌和大肠杆菌变化的影响不明显。结论：痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征患者在改善症状方面有良好的疗效,虽然直观数据提示治疗后双歧杆菌有上升趋势,而大肠杆菌较治疗前有所下降,但统计结果没有显著性差异,提示肠道双歧杆菌和大肠杆菌在腹泻型肠易激综合征发病中的作用并不明确,其确切机制有待于在以后扩大样本量进一步研究。