1目的中医学是一门实践性很强的科学,往往需要医生通过长期的临床实践才能掌握,总结名老中医的临床经验,是更好的继承和发扬中医前辈的学术思想及临床经验的必经之路。本文系统总结吕美农教授的主要学术思想及临床经验,解析吕美农主任医师运用中医药理论治疗临床常见疾病的独到之处,以期望将其学术思想及临床经验进行推广,更好的继承名老中医的学术思想,让更多的患者受益,更好的继承和发展中医药事业,并通过对吕美农教授自拟的生脉宁心汤联合美托洛尔治疗气阴两虚型室性早搏的临床经验研究,客观评价其有效性及安全性。2方法:2.1学术思想渊源部分:通过追溯吕美农教授师承及学术思想形成过程,期待获取更系统的学术思想渊源。2.2临床学术思想及经验总结部分:探索吕美农教授临证思路及临证辨证的思维步骤方法。系统总结吕美农教授擅长治疗的中医内科疾病如心悸、不寐、心衰、脾胃病及汗证的诊治经验,并总结吕美农教授临床常用的药对,寻找其用药规律。2.3临床研究部分:观察吕美农主任中医师自拟的生脉宁心汤联合美托洛尔治疗气阴两虚型室性早搏的疗效,客观评价生脉宁心汤治疗气阴两虚型室性早搏的疗效和安全性。本研究将气阴两虚型室性早搏患者60例随机分成治疗组和对照组各30例。对照组采用美托洛尔(每次12.5mg,每天两次)治疗,治疗组采用生脉宁心汤联合美托洛尔(每次12.5mg,每天两次)治疗,两组疗程均为4周,治疗并比较两组治疗前后室性早搏数量、室性早搏总有效率及中医证候积分改善情况。3结果:3.1学术思想渊源部分:吕美农教授师承于安徽省宁国市名老中医李宏奎先生,以中医典籍为根基,结合自己临床实践,推崇用药轻灵,慎用大辛大热之品,受叶天士思想影响较深,重视脾胃之阴;3.2临床学术思想及经验总结部分:吕美农主任医师临证重预防,强调治未病;辨证时强调抓主证,临证辨证的思维步骤方法主要为:一是“常规法”;二是“抓主证”;三是“试诊法”;四是“演绎法”;五是“辨证论治”。总结了吕美农教授治疗中医内科疾病如心悸、不寐、心衰、脾胃病及汗证时的临证思路及特色;总结了吕美农教授常用的药对;3.3临床研究部分:室性早搏数量比较:治疗前后组内比较P<0.05,表明两组治疗前后均有统计学意义,两组治疗均对室性早搏有效;组间比较P<0.05,表明治疗组治疗室性早搏优于对照组,差异有统计学意义;两组组患者室性早搏总有效率比较:治疗组有效率为:86.6%,对照组有效率为:53.3%,P<0.05,组间比较有显著差异性;中医症状积分疗效:治疗组有效率为:90.0%,对照组有效率:60.0%,P<0.05,治疗组较对照组中医症状积分总有效率明显提高。结论:吕美农教授自拟生脉宁心汤联合美托洛尔治疗气阴两虚型室性早搏能明显减少室性早搏数量,在室性早搏总有效率及中医症状积分总有效率方面优于单纯使用美托洛尔组,且无明显的毒副作用,是治疗气阴两虚型室性早搏的一种较有效的方法。4结论吕美农教授主要学术思想来源于师承及中医经典学习,并同临床实践密切相关,形成了自己的临证特色,本课题通过对吕美农教授学术思想、治疗内科常见疾病的临证经验及常用药对的总结,期待吕美农教授的学术思想及临证经验得以传承并发扬光大。