苦辛养中汤治疗寒热错杂型慢性胃炎的临床研究

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目的:通过文献及临床研究,探讨寒热错杂理论在治疗慢性胃炎中的运用,从而为寒热并用法治疗慢性胃炎提供理论基础;在辨证加减基础上结合自拟“苦辛养中汤”治疗慢性胃炎,观察其临床疗效,并探讨其作用机制,阐明本病的病因病机,以进一步提高临床疗效。方法:收集山东省中医院消化内镜诊疗科及脾胃科门诊及病房的寒热错杂型慢性胃炎病例60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组:给予以自拟“苦辛养中汤”为基础方的中药汤剂口服,每日一剂,分两次服用,同时给予雷贝拉唑肠溶胶囊(济诺)口服,每次20mg,每日1次,枸橼酸莫沙必利片(快力),每次5mg,每日3次,总疗程为1个月。对照组:给予雷贝拉唑肠溶胶囊(济诺)口服,每次20mg,每日1次,枸橼酸莫沙必利片(快力),每次5mg,每日3次,总疗程为1个月。两组在治疗期间,均停用其它治疗胃病的药物。观察1个疗程,比较治疗前、治疗后症状的改善情况,分析临床疗效。结果:临床结果显示,两组对改善胃痛及各种消化不良症状均有一定疗效,以治疗组疗效为最佳;治疗组中医症候疗效之总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%,治疗组在治疗慢性胃炎改善其临床症状上明显优于对照组,具有显著的统计学差异(P<0.01)。中医主要症状积分比较显示:治疗组各项主要症状改善均不同程度优于对照组,其中在改善胃胀、胁胀、嘈杂、乏力、口苦、胃中畏寒等症状中治疗组与对照组对比有统计学差异(P<0.05),但在胃痛、烧心、反酸、纳少四个症状的治疗中治疗组的症状积分减少并没有表现出与对照组有统计学差异(P>0.05)。另外,对照组在乏力、胃中畏寒两个症状的前后积分对比中没有表现出统计学差异(P>0.05),说明仅使用西药对乏力、胃中畏寒症状的改善不明显。结论:基于寒热并用理论创立的“苦辛养中汤”是治疗寒热错杂型慢性胃炎的有效方剂,配合西药使用在改善慢性胃炎临床症状上明显优于仅使用西药的对照组。
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