目的:以冠状动脉造影(CAG)为金标准，回顾性分析64排螺旋CT血管造影(CCTA)对冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的应用价值。　　方法:对41例（82枚支架）冠状动脉支架置入术后患者进行64排螺旋CT及冠脉造影(CAG)检查，以CAG结果为金标准，血管狭窄程度≥50％为ISR，评价CCTA检查对冠心病支架置入后再狭窄的敏感性和特异性，并分析CCTA图像质量的影响因素。　　结果:全部82枚支架中CAG发现10枚(12.2％)发生ISR，有14枚支架由于图像质量差CCTA无法评价，在可评估的68枚中，CAG发现6枚ISR，CCTA发现7枚ISR，其中2枚假阳性。在可评估的支架中，CCTA对冠状动脉支架术后ISR的诊断敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为83.3％、96.8％、71.4％和98.4％。在可评估的68枚支架中:心率＜70次/分钟有65枚(95.6％)，直径支架直径≥3.0mm有54枚(79.4％)，支架壁厚度＜140μm者有53枚(77.9％)。在不可评估的14枚支架中:心率≥71次/分钟有12枚(85.7％)，支架直径＜3.0mm有12枚(85.7％)，支架壁厚度≥140μm者有13枚(92.9％)。分别经统计学分析后发现:患者心率、支架直径及厚度与支架的可评价间存在统计学差异。　　结论:64层螺旋CT血管造影能够准确地评价冠状动脉支架内再狭窄的存在，对慢心率、大直径、薄壁支架可评估性更好。