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研究目的:根据安德森医疗服务利用行为模型,描述我国空巢老人的医疗服务需要与利用情况,分析影响空巢老人医疗服务利用的相关因素,为促进我国老年人医疗服务利用,完善老年医疗服务体系建设提供实证依据。研究方法:本研究以定量分析方法为主。首先,通过文献调研进行空巢老人概念、医疗服务利用等方面的理论研究,确定分析框架和测量指标。其次,利用描述性统计方法分析调查对象的基本情况以及医疗服务需要和利用情况。之后,采用卡方检验分析空巢老人医疗服务利用在不同倾向因素、需要因素、使能因素下的分布差异。最后,构建logistic多因素回归模型实证探究影响空巢老人医疗服务利用的相关因素。研究结果:1、我国空巢老人遍布全国各地,主要分为独居空巢老人和偶居空巢老人,两者分别占全体空巢老人的比例为34.1%和65.0%。空巢老人以男性、在婚、低学历、农村、无工作或农业工作、患有慢性病、自评健康状况较差、子女支持较少、家庭收入较少、生活满意度较低、参加新农合医保等为主要特征。2、2015年我国空巢老人的四周患病率为30.83%,慢性病患病率为73.89%,四周就诊率为20.80%,住院率为18.20%,四周患病未就诊率为34.19%,需住院未住院率为31.47%。空巢老人患病未就诊的原因主要有自感病轻、没有钱看病、认为已经看过医生没必要再看;空巢老人需住院未住院的原因主要有没有钱住院、不愿意住院、病情过于严重或医疗水平低。3、在门诊服务利用方面,logistic回归分析显示,相比于60～69岁、无慢性病、自评健康状况较好、无抑郁、不参与社会活动的空巢老人,80岁及以上(OR=0.672)的空巢老人门诊服务利用概率会减少,而患2种慢性病(OR=1.431)、患3种及以上慢性病(OR=1.852)、自评健康状况一般(OR=1.780)、自评健康状况较差(OR=1.896)、重度抑郁(OR=1.632)、参与社会活动(OR=1.274)的空巢老人门诊服务利用概率会增加。相比于60～69岁、无抑郁、不参与社会活动的独居空巢老人,80岁及以上(OR=0.622)的独居空巢老人门诊服务利用概率会减少,而重度抑郁(OR=1.896)、参加社会活动(OR=1.325)的独居空巢老人门诊服务利用概率会增加。相对于无慢性病、自评健康状况较好、无医保的偶居空巢老人,患2种慢性病(OR=1.763)、患3种及以上慢性病(OR=2.360)、自评健康状况一般(OR=2.028)、自评健康状况较差(OR=2.321)、参加其他医保(OR=1.756)的偶居空巢老人门诊服务利用概率会增加。4、在住院服务利用方面,logistic回归分析显示,相比于60～69岁、无慢性病、自评健康状况较好、日常生活自理能力完好、无子女支持、无医保的空巢老人,70～79岁(OR=1.402)、80岁及以上(OR=1.560)、患3种及以上慢性病(OR=1.706)、自评健康状况一般(OR=1.597)、自评健康状况较差(OR=2.242)、日常生活自理能力受损(OR=1.792)、子女高支持(OR=1.364)、参加城镇职工医保(OR=1.666)、参加其他医保(OR=1.475)的空巢老人住院服务利用概率会增加。相比于无工作、无慢性病、自评健康状况较好、日常生活自理能力完好的独居空巢老人,从事非农工作(OR=0.277)的独居空巢老人住院服务利用概率会减少,而患3种及以上慢性病(OR=1.690)、自评健康状况一般(OR=1.885)、自评健康状况较差(OR=2.553)、日常生活自理能力受损(OR=1.706)的独居空巢老人住院服务利用概率会增加。相比于60～69岁、无慢性病、自评健康状况较好、日常生活自理能力完好、无抑郁、无医保的偶居空巢老人,70～79岁(OR=1.340)、80岁及以上(OR=1.562)、患3种及以上慢性病(OR=1.695)、自评健康状况一般(OR=1.544)、自评健康状况较差(OR=2.047)、日常生活自理能力受损(OR=1.785)、轻度抑郁(OR=1.351)、参加城镇职工医保(OR=1.742)的偶居空巢老人住院服务利用概率会增加。研究结论:1、我国空巢老人在全国各地普遍存在,且以农村空巢老人为主,空巢类型主要是独居空巢和偶居空巢,偶居空巢相对较多。2、空巢老人的四周就诊率略低于一般老年人,而其住院率高于一般老年人,其存在医疗服务未利用的原因主要是空巢老人对疾病的认知以及经济状况。3、空巢老人的门诊和住院服务利用均受到倾向因素、需要因素和使能因素的共同影响,其中高龄、患多种慢性病、自评健康状况较差、重度抑郁、参与社会活动可以提高空巢老人的门诊服务利用概率,高龄、患多种慢性病、自评健康状况较差、日常生活自理能力(日常生活自理能力)受损、子女经济支持度较高、拥有城镇职工医保或其他类型医保可以提高空巢老人的住院服务利用概率。