目的:探讨急性前循环动脉粥样硬化型脑梗死患者血清神经鞘磷脂水平的临床意义。方法:随机选取发病时间小于72小时急性前循环动脉粥样硬化型脑梗死患者61例,选取62例动脉粥样硬化患者及60例健康者为对照组。对三组样本进行血清神经鞘磷脂测定。同时,根据NIHSS评分将急性前循环动脉粥样硬化型脑梗死组划分为三个亚组,其中轻度脑梗死组(0-4分),中度脑梗死组(5-15分),重度脑梗死组(>15分)。分析比较急性前循环动脉粥样硬化型脑梗死组与对照组及不同程度急性前循环动脉粥样硬化型脑梗死组之间血清神经鞘磷脂的水平。结果:(1)急性前循环动脉粥样硬化型脑梗死组与动脉粥样硬化组相比,急性前循环动脉粥样硬化型脑梗死组患者血清SM含量显著升高,有统计学意义(p<0.05)。(2)动脉粥样硬化组与正常组相比,动脉粥样硬化组患者血清SM含量显著升高,有统计学意义(p<0.05)。(3)NIHSS评分与脑梗死体积呈正相关,相关系数为R=0.758(p<0.05),结果说明NIHSS与脑梗死体积具有相关性。(4)不同程度急性脑梗死样本组间比较,经统计(p=0.417,p>0.05),无显著差异;并进行两两比较,经统计三组样本血清SM含量之间(p>0.05),结果说明不同程度急性前循环动脉粥样硬化型脑梗死SM含量无明显差异。结论:血清神经鞘磷脂可能是预测急性前循环动脉粥样硬化型脑梗死的风险因素,但是不能反映急性前循环动脉粥样硬化型脑梗死程度。