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目的:本次研究通过对多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床数据分析整理,探讨有无糖尿病家族史、痰湿证与非痰湿证PCOS患者临床特征及生化水平的差异,为指导临床治疗方案确定及疗效观察提供依据。方法:从2017年9月至2020年1月录入黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊临床科研信息一体化系统中筛选符合条件的PCOS病例,共1007例,依据有无糖尿病家族史和痰湿证与否分为四组,分别是有糖尿病家族史痰湿证组(n=234例)、有糖尿病家族史非痰湿证组(n=74例)、无糖尿病家族史痰湿证组(n=463例)、无糖尿病家族史非痰湿证组(n=236例),将其各组的一般临床特征、生殖内分泌激素以及糖脂代谢指标,进行统计学比较分析。结果:1.本研究1007例PCOS患者中,有糖尿病家族史患者308人,占总人数的30.59%,其中糖尿病家族史痰湿证组共234人,占总人数的23.24%;糖尿病家族史非痰湿证组共74人,占总人数的7.35%;无糖尿病家族史痰湿证组共463人,占总人数的45.98%;无糖尿病家族史非痰湿证组共236人,占总人数的23.43%。2.糖尿病家族史PCOS患者父系患糖尿病者有176例(57.14%),母系患糖尿病者121例(39.28%),父母同时患有糖尿病者11例(3.58%),在糖尿病家族史痰湿证PCOS患者中父系136例(58.12%),母系88例(37.61%),在糖尿病家族史非痰湿证PCOS患者中父系40例(54.06%),母系33例(44.59%)。3.与无糖尿病家族史非痰湿证组相比,两痰湿证组年龄更高,差异有统计学意义(P<0.05);有糖尿病家族史痰湿证组初潮年龄最小,均值为(12.99±1.78)岁,与其他三组相比,差异有统计学意义(P<0.05);无糖尿病家族史痰湿证组初潮年龄显著低于无糖尿病家族史非痰湿证组,差异有统计学意义(P<0.05);两痰湿证组SBP、DBP、体重、BMI、WC、HC均高于两非痰湿证组,差异有统计学意义(P<0.05),其中两组痰湿证患者体重均值大于27kg/m2,WC均值大于90cm,属于腹部肥胖;有糖尿病家族史非痰湿证组WC高于无糖尿病家族史非痰湿证组,差异有统计学意义(P<0.05);四组间身高与WHR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4.两痰湿证组黑棘皮评分、发生率与溢脂发生率均高于两非痰湿证组,差异有统计学意义(P<0.05)。有糖尿病家族史痰湿证组多毛评分、发生率均低于无糖尿病家族史非痰湿证组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组间痤疮评分、发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5.有糖尿病家族史非痰湿证组SHBG低于无糖尿病家族史非痰湿证组,差异有统计学意义(P<0.05)。两痰湿证组LH、LH/FSH、SHBG低于两非痰湿证组,差异有统计学意义(P<0.05)。有糖尿病家族史痰湿证组T值显著高于无糖尿病家族史非痰湿证组,差异有统计学意义(P<0.05)。无糖尿病家族史痰湿证组T值高于无糖尿病家族史非痰湿证组及有糖尿病家族史非痰湿证组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组间FSH、DHEAS、AND水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。6.有糖尿病家族史痰湿证组空腹血糖、60分钟血糖、120分钟血糖、180分钟血糖、HOMA-IR、空腹胰岛素、180分钟胰岛素均高于其余三组,差异有统计学意义(P<0.05)。有糖尿病家族史痰湿证组60分钟胰岛素、120分钟胰岛素水平高于两非痰湿证组,差异统计学意义(P<0.05)。有糖尿病家族史痰湿证组30分钟血糖高于无糖尿病家族史组,无论痰湿证或非痰湿证,差异有统计学意义(P<0.05)。无糖尿病家族史痰湿证组空腹血糖、60分钟血糖、HOMA-IR、空腹胰岛素、60分钟胰岛素、120分钟胰岛素、180分钟胰岛素高于有糖尿病家族史非痰湿证组,差异有统计学意义(P<0.05)。无糖尿病家族史痰湿证组空腹血糖、30分钟血糖、60分钟血糖、120分钟血糖、HOMA-IR、空腹胰岛素、60分钟胰岛素、120分钟胰岛素、180分钟胰岛素高于无糖尿病家族史非痰湿证组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组间30分钟胰岛素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。7.糖尿病家族史痰湿证组TC高于无糖尿病家族史痰湿证组及无糖尿病家族史非痰湿证组,差异有统计学意义(P<0.05)。无糖尿病家族史痰湿证组TC高于无糖尿病家族史非痰湿证组,差异有统计学意义(P<0.05)。与两非痰湿证组相比,两痰湿证组TG、LDL、Apo-B/A 1水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。有糖尿病家族史痰湿证组Apo-A1低于两非痰湿证组PCOS患者,差异有统计学意义(P<0.05),无糖尿病家族史痰湿证组Apo-A1低于无糖尿病家族史非痰湿证组,差异有统计学意义(P<0.05)。无糖尿病家族史痰湿证组HDL低于无糖尿病家族史非痰湿证组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组间Apo-B水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.糖尿病家族史PCOS患者中父亲患糖尿病的人数最多,母亲次之,父母同时患病人数最少。2.糖尿病家族史痰湿证PCOS患者初潮年龄小。3.糖尿病家族史痰湿证患者出现糖耐量异常风险高且血糖胰岛素代谢紊乱程度最重。4.糖尿病家族史痰湿证PCOS患者胰岛素抵抗程度最严重,无糖尿病家族史痰湿证PCOS患者次之,非痰湿证者胰岛素抵抗程度最轻。5.痰湿证PCOS患者血脂TC水平升高与糖尿病家族史相关。6.非痰湿证PCOS患者腰围增大、SHBG水平降低与糖尿病家族史相关。