EGFR基因外显子19、21突变与晚期非小细胞肺癌EGFR-TKIs疗效及临床病理特征分析

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:hb9527
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目的:探究127例EGFR突变型非小细胞肺癌患者中外显子19、21突变对EGFR-TKIs的疗效、临床病理特征和副反应的关系。方法:收集广西壮族自治区肿瘤医院2008年至2015年经组织病理学确诊EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者127例,我们采用SPSS16.0统计软件来分析数据。中位无进展生存期(mPFS)和中位总生存期(mOS)采用寿命表Kaplan-Meier和Log-rank test统计分析,EGFR突变状态与临床病理特征之间的关系采用卡方检验和Fisher检验。结果:1.在127例肺癌患者中,客观缓解率为52.8%,疾病控制率为93.7%。无论在总体还是一线中,有皮疹患者的客观缓解率和疾病控制率均高于无皮疹患者,p<0.05。在二线中19外显子突变患者的客观缓解率高于21外显子突变患者,p<0.05。2.总体mPFS为14.7个月(95%CI:12.8-16.6),总体mOS为22个月(95%CI:18.2-25.8)。总体19外显子突变和21外显子突变的mOS为(33.2个月vs19.3个月,p=0.013)。总体19外显子突变和21外显子突变的mPFS为(18.3个月vs14.5个月,p=0.04)。无论是在一线还是二线中,19外显子突变的mPFS和mOS均长于21外显子突变,但无统计学差异。有皮疹患者mPFS比无皮疹长(p<0.05)。3.靶向药物治疗相关不良毒副反应发生率为55.1%(70/127),皮疹发生率为87.1%,大部分为1度或2度,4例出现3度皮疹。无4度或5度不良反应发生。结论:1、有皮疹患者缓解率及mPFS较无皮疹患者长,有统计学意义。患者年龄、性别、TNM分期、治疗方式、吸烟史与EGFR-TKIs疗效相关性不大;2、19外显子在总体中的mPFS及mOS均长于21外显子突变,且差异有统计学意义。在一线或二线中19外显子mPFS略优于21外显子突变,但未达到统计学意义;3、EGFR-TKIs疗效显著且安全性尚可。
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