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目的:1.通过研究TD患儿血清中神经递质(HVA、NE、Ach)含量在经静心止动方治疗后的变化,以及与非TD患儿相关神经递质水平进行比较,结合相关文献研究报道,探究TD患儿可能存在的神经递质方面的病理改变和症状缓解时其神经递质所发生的变化,并借此探索TD发病的内在机制。2.通过研究TD患儿血清中神经递质(HVA、NE、Ach)含量在经静心止动方治疗后的变化,揭示该方治疗TD的作用靶点,从现代医学的角度明确静心止动方治疗TD的机制,验证其“从心论治”的辨证思路,也为将来该方进一步提高疗效寻找新的突破点。方法:1.依据DSM-IV-TR的TD诊断标准为纳入标准,选取中国中医科学院广安门医院儿科门诊中符合要求的初诊病人入组,其中TD组27人,并选取同时期于广安门儿科就诊的非TD门诊儿童12人作为对照组。TD组患儿均使用静心止动方加减治疗3个月,使用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)对其治疗前后抽动程度进行评测,并定期进行尿常规及肝肾功能检查以评定静心止动方的安全性。2.同时采集所有入组儿童及TD组疗后的静脉血2ml,离心后收集上层血清,于-80℃超低温保存至检测。高香草酸(HVA)及去甲肾上腺素(NE)采用酶联免疫吸附试验检测;Ach采用比色测定实验检测。实验数椐的统计分析采用SPSS18.0软件完成。结果:1.27例TD患儿经耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)测评后,结果显示:14例显效,7例有效,6例无效,总有效率为74%。2.TD患儿较正常儿童血清中HVA、NE浓度显著升高(P<0.01), Ach的浓度水平无明显差异(P>0.05)。3.TD组患儿经过3个月静心止动方治疗后,血清中Ach浓度较疗前显著降低(P<0.05),差异具有统计学意义。而血清中HVA、NE较疗前有升高趋势,但P值均>0.05,不具有统计学差异。4.血清中Ach与疗前YGTSS评分呈正相关,HVA、NE浓度与TD病情程度无直接线性关系。结论:1.TD患儿较正常儿童血清HVA浓度显著升高,但治疗后HVA浓度未表现出明显变化,在TD治疗早期,其浓度变化与TD病情程度无直接的相关性。2.TD患儿较正常儿童血清中NE浓度显著升高,但治疗后NE浓度未表现出明显变化,在TD治疗早期,其浓度变化与TD病情程度无直接的相关性。3.TD患儿血清中Ach含量较正常儿童并未表现出明显差异,但在正常波动范围内,血清中Ach与疗前YGTSS评分呈正相关。经静心止动方治疗后,TD患儿血清Ach浓度显著降低,对Ach浓度的调节可能是静心止动方治疗TD的作用机制之一。4.静心止动方治疗TD疗效显著,从而证实了导师“从心论治”思路的科学性,验证了该方镇心安神,疏肝理肺治法的合理性和有效性,值得临床推广。