背景：基本药物制度是我国重要的药物政策之一,其目标是将有限的卫生资源优先用于提高基本药物的可获得性,确保基本药物的质量安全,促进基本药物临床的合理使用。2009年8月18日,卫生部、发改委等9部委联合发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》标志着我国建立国家基本药物制度工作的正式展开。2010年2月,广西基本药物制度试点工作也正式启动,试点县乡镇卫生院正式步入基本药物制度的轨道。到2011年5月,第三批基层医疗机构进入基本药物制度的试点工作意味着乡镇卫生院全部实施基本药物制度。目的：广西基本药物制度实施已近3年,然而实施基本药物制度后基层医疗机构经济运行状况和医疗服务行为有何变化却没有比较详细的研究。本文试图采用改进后的沃尔评分法来综合评价广西乡镇卫生院实施基本药物制度前后经济运行的变化,并分析基本药物制度实施过程中存在的问题,提出相应的解决措施和意见。为推动基本药物制度在基层能更好的实施提供参考依据,帮助完善基本药物制度在乡镇卫生院的实施,为缓解长期以来形成的以药养医造成的“看病难,看病贵”的问题提供政策建议。方法：通过规范研究、实证研究、个例分析与比较研究等研究方法相结合进行综合分析。结果：(1)乡镇卫生院次均费用在下降的同时,门诊、住院人次数也下降,医药费用得到控制。(2)乡镇卫生院总收入增多,医疗、药品收入增速减缓或者下降；财政专项支出增加明显,药品支出出现下降；总收支结余增加,医疗收支亏损加剧。说明乡镇卫生院收入、支出构成发生较为明显的变化。(3)乡镇卫生院偿债能力增强,成本控制状况不容乐观。乡镇卫生院资产收益率总体增加,资产负债率减少,但单位收入成本增加。(4)乡镇卫生院整体运行状况有下滑趋势,其中盈利能力出现大幅下降,但社会效益大幅提高、资产运行状况得分逐年增加、偿债能力增强。结论：尝试通过改进的沃尔评分法评价乡镇卫生院的整体经济运行状况,全面了解乡镇卫生院的运转情况。基本药物制度的实施对乡镇卫生院的收入支出状况改变较大,虽然2011乡镇卫生院年整体经济状况得分有下降,但是社会效益明显增强,政府需要进一步完善基本药物制度,加大财政补偿力度和改变补偿方式,提高基层医务人员工作的积极性和基本药物制度在基层的支持率,进而更大程度地缓解“看病难,看病贵”的问题。