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目的比较脑胶质瘤磁敏感信号强度（intratumoral susceptibility signalintensity,ITSS）和最大相对脑血容量（relative cerebral blood volume,rCBV)对胶质瘤术前分级的准确性和相关性，探讨磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging,SWI）对胶质瘤术前分级的临床价值。材料和方法研究对象：近两年我院收治的38例胶质瘤患者，男22例，女16例，年龄17-69岁，平均44.8岁。病理分级情况为Ⅰ级4例，Ⅱ级8例，Ⅲ级15例，Ⅳ级11例。检查方法：采用GE Signa HDx3.0T磁共振扫描仪，头颈联合八通道线圈。分别行常规T1WI、T2WI平扫；SWI平扫采用完全速度补偿三维梯度回波序列；之后采用梯度回波-平面回波成像（GRE-EPI）行PWI扫描；最后进行常规增强、SWI增强扫描，对比剂为钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）。图像分析：扫描结束后原始数据传输至工作站，用自带的Functool软件进行后处理。SWI扫描数据采用层厚为10～12mm重建得到最小密度投影MIP图，以幅度图显示的磁敏感效应为准，结合相位图分析，MIP图用来观察肿瘤内部的静脉血管或微出血，明确ITSS分级。PWI数据经重建得出CBV图，在此基础上选择肿瘤血供最丰富区设置ROI，计算出rCBV值。分析相同层面的ITSS分级和rCBV值。统计学分析：应用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，统计前对样本数据进行正态分布和方差齐性检验，比较ITSS分级与病理级别的差异，rCBV值与病理级别的差异；分析ITSS分级、rCBV值和病理级别三者相互之间的相关性；用ROC曲线分别评价两种方法术前分级诊断的准确性。结果Kruskal-wallis检验显示ITSS分级在不同病理级别的胶质瘤中存在显著差异（P<0.001）；ANOVA检验显示rCBV值在不同病理级别的胶质瘤中存在显著差异（P<0.001）。Spearman相关分析显示ITSS分级与病理级别呈正相关（r=0.656，P<0.001）；rCBV值与病理级别呈正相关（r=0.840，P<0.001）；ITSS分级与rCBV值之间呈正相关（r=0.652，P<0.001）。ROC曲线显示ITSS分级与rCBV值对胶质瘤术前诊断均有较高的准确性，曲线下面积分别为0.851和0.939，其中诊断高级别胶质瘤的特异性、敏感性分别为0.667、0.808；0.917、0.962。结论(1)SWI可用于脑胶质瘤术前分级，与PWI比较，两者均有较高的诊断准确性，而灌注诊断效能更高。(2)增强前后SWI比较，ITSS分级一致。