翼管神经切断术对变应性鼻炎外周血Th1、Th2、Th17、Treg细胞的影响

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目的:为探讨变应性鼻炎患者行翼管神经切断术前后其外周血T辅助性细胞Th1、Th2、Th17、Treg的变化,本文通过流式细胞术检测了手术前、后变应性鼻炎患者外周血Th1、Th2、Th7、Treg细胞的含量。方法:收集20例接受鼻内镜下翼管神经切断术治疗后的变应性鼻炎患者的术前、术后详细资料,采用“视觉模拟量表(VAS)[1]”和“过敏性鼻结膜炎生活质量表(RQLQ)[2]”对术前和术后生活质量进行评估。运用流式细胞技术检测10例正常人(对照组)、10变应性鼻炎患者(术前组),以及上述20例翼管神经切断术后(术后组1、2)外周血Th1、Th2、Th17、Treg细胞含量的变化。结果:术后组1(术后6月)经“视觉模拟量表(VAS)[1]”和“过敏性鼻结膜炎生活质量表(RQLQ)[2]”的评定,总有效率均为100%;术后组2(术后1年)按“视觉模拟量表(VAS)[1]”和“过敏性鼻结膜炎生活质量表(RQLQ)[2]”进行评价,总有效率分别为70%、90%。将20例患者看成一个整体,按VAS评价总有效率为85%;按RQLQ评价总有效率为95%。流式细胞计数结果显示:对照组外周血中CD3+/CD8-/IFN-γ(Th1)细胞,CD3+/CD8-/IL-4(Th2)细胞百分比含量分别为17.21±3.41%和3.01±0.92%,而术前组上述指标分别为9.89±1.02%和8.64±2.13%,在术后6月的含量分别是10.22±1.37%与8.31±2.89%,在术后1年的含量是10.03±1.51%与8.54±1.91%。术前组、术后6月、术后1年与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);术前组分别与术后6月、术后1年相比差异均无统计学意义(P>0.05);术后6月与术后1年之间比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。对照组外周血CD3+/CD8-/IL-17细胞,Foxp3+CD4+CD25+Treg细胞含量百分比分别为0.51±0.20%和6.01±0.83%,而术前组上述指标分别为1.60±0.34%、2.59±0.43%,在术后6月的含量为1.59±0.51%、2.70±0.36%,在术后1年的含量为1.51±0.23%与3.01±0.17%。术前组、术后6月、术后1年与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);术前组分别与术后6月、术后1年相比差异均无统计学意义(P>0.05);术后6月与术后1年之间比较差异亦无统计学意义(P>0.05)结论:(1)变应性鼻炎患者外周血中Th1、Treg细胞含量明显减少,Th2、Th17细胞含量明显增加,Th1/Th2、Th17/Treg细胞存在失衡。(2)翼管神经切断术后患者外周血中Th1、Th2、Th17、Treg细胞含量变化不大,Th1/Th2、Th17/Treg细胞失衡无明显改善。
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