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目的:探讨非心脏、非血管手术围手术期脑梗死相关危险因素及发病机制,为进一步改善围手术期脑梗死的临床防治水平提供依据。方法:以在2005年6月至2008年12月在广西医科大学第一附属医院非心脏、非血管外科住院并进行手术的患者为研究对象,筛选出在围手术期(术中至术后14d内)出现单肢或单侧肢体麻木、乏力、言语不清、意识障碍等神经功能缺失表现的患者,收集其性别、年龄、既往史、手术方式、手术时间、术中血压、脑梗死发生时间、临床症状及术前、术后血液生化检查、头颅CT、MRI检查结果等资料。结果:本组22例,男11例,女11例。围手术期脑梗死的危险因素包括:术前存在的危险因素:17例患者术前有高血压、糖尿病、卒中病史以及心肌梗死等一种或多种卒中危险因素。手术相关因素:颅脑手术7例,腹部手术8例,骨科手术4例,胸部手术3例。全麻13例(59.1%),硬膜外麻醉8例(36.4%),臂丛麻醉1例(4.5%)。术后外周血白细胞计数升高(术后:13.31±4.33×109/L vs术前:8.54±2.71×109/L, P < 0.05)。脑梗死发生在术中或术后24小时内6例,术后1-3天9例,术后4-7天3例,术后8-10天3例,术后第12天1例。均有突发单肢或单侧肢体麻木、无力、言语不清、吞咽困难等局灶性神经功能缺失等表现。出院时无残疾7例(31.8%),轻中度残疾4例(18.2%),严重残疾9例(40.9%),死亡2例(9.1%)。结论:术前脑卒中的危险因素以及手术相关的术中低血压、手术及麻醉方式、术后应激等因素在非心脏、非血管手术围手术期脑梗死的发生可能起着重要作用,非心脏、非血管手术围手术期脑梗死尚缺乏有效的治疗,预后不良。