中医辨证联合西药治疗溃疡性结肠炎缓解期72例回顾性分析

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目的:本文通过回顾性分析溃疡性结肠炎患者住院期间临床资料、院外缓解期治疗方案及复发率和维持缓解时间,探讨本病的一般临床特征、缓解期治疗方案及辨证用药特点进而归纳总结本病缓解期证治规律及评价中西医联合在缓解期中的临床疗效和价值。方法:本研究采用回顾性分析的研究方法,从安徽省中医院脾胃病科门诊及病房,经过纳入标准及排除标准筛选后,收集2015年06-2017年06月期间选取符合要求病历72份。通过对患者临床资料进行整理,分析患者临床基本信息、临床特征,根据治疗方案的不同,将患者分为对照组和治疗组,对照组是患者单独使用西医方案维持治疗,治疗组是患者使用中西医联合方案维持治疗(具体方案见纳入标准),治疗方案结束后,两组随访时间为12个月,随访期间两组患者继续服用西药。统计记录此研究期间两组患者复发例数及维持缓解时间,从而比较两组患者复发率、缓解期维持时间以评价中西医联合在溃疡性结肠炎缓解期中的治疗疗效。结果:1.在溃疡性结肠炎缓解期复发率及维持缓解时间方面,两组存在差异性(p<0.05),治疗组优于对照组。2.溃疡性结肠炎缓解期中医辨证分型分布依次为脾虚湿蕴证、寒热错杂证、肝郁脾虚证、大肠湿热证、脾肾阳虚证、阴血亏虚证。3.溃疡性结肠炎发病因素中常见诱因排序如下:饮食不节、情绪失调、感染、劳累不慎。4.本研究纳入病例中以慢性复发型多见,病变范围以直肠为主,病情以轻-中度多见。5.中药使用以补气、化湿、理气、清热、活血化瘀、解毒、消食、温里药为主,各种类中使用频次较高的药物是炒白术、苍术、木香、炒黄连、赤芍、马齿苋、谷芽、炮姜。6.溃疡性结肠炎缓解期消化道症状表现:以腹痛、大便不成形伴粘液、肠鸣、腹痛—欲便—便后痛缓、肛门不适为主要临床表现。结论:1.中医辨证论治联合西药治疗缓解期溃疡性结肠炎可以延长缓解期时间、降低复发率,具有一定的临床意义,为临床推广应用提供参考依据。2.溃疡性结肠炎缓解期中医证型以脾虚湿蕴证最为多见。3.溃疡性结肠炎缓解期中医治疗主要以益气健脾、理气化湿为主,常佐以活血化瘀、清热解毒、消食化积等治法。4.溃疡性结肠炎缓解期临床症状类似于肠易激肠易激综合征,两者在中医治疗方法上相似,体现中医异病同治的特色与优势。
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