目的检测湿热型LDH患者髓核中IgG、IgM的分布,分析其与疼痛的相关性,探讨湿热型LDH患者的发病机制。方法选取确诊并接受手术治疗的湿热型腰椎间盘突出症患者的髓核标本30例,术前检查患者视觉模拟评分(VAS)和直腿抬高实验。按术中所见纤维环的完整情况分为破碎型组和完整型组。用免疫组化法检测其术后髓核标本中IgG、IgM分布情况。结果1.在30例湿热型LDH患者的髓核标本中,发现有IgG、IgM阳性表达;破碎型的IgG阳性率为86.4%,高于完整型的IgG阳性率25%,p=0.005,有统计学意义;破碎型的IgM阳性率为81.8%,明显高于完整型的IgM阳性率12.5%,p=0.002,有统计学意义;2.IgG、IgM表达均与VAS成正相关;3.IgG、IgM表达均与直腿抬高试验成负相关;4.髓核突出程度与直腿抬高试验之间无相关性。结论湿热型LDH患者椎间盘纤维环多数不完整,髓核组织中的Ⅰ、Ⅱ型胶原及糖蛋白等隔绝抗原与血液循环接触,能引起强烈的免疫反应,导致炎症的发生,这是引起疼痛的主要原因,并且自身免疫炎症越重,疼痛越剧烈。