椎体终板的解剖学研究对于人工椎体的设计和使用十分重要,因为良好的形态学匹配可改善终板-人工椎体界面的力学传导性能和增加稳定性,以便更好更快地达到骨性融合。已有为数不少的文献对椎体矢状面和冠状面的形态学测量结果进行了报道,但这些研究大多侧重于椎体横径和前后径的测量,仅有极少的文献涉及到终板形态学,特别是终板凹陷度的测量和比较,且这些报道均只涉及颈段和腰段椎体,而无胸腰段椎体。实际上,作为脊柱骨折、畸形及肿瘤等疾患的好发部位,胸腰段椎体为椎体成形术的常见区域,因此对该部位终板的测量亦十分重要。此外,在既往的椎体形态学研究中,研究者们大多使用影像学测量(X线、CT或磁共振)或尸体标本实际测量方法,仅有很少的作者对影像学测量结果是否能真实反映实际情况这一问题进行了研究和报道。目的:通过对无脊柱相关症状成人的计算机断层扫描图像(CT)进行重建和测量,分析T10下终板至L3上终板的各项参数,以从与以往不同的角度对椎体终板的形态学进行研究,并通过比较尸体脊柱标本形态学参数的实际测量值与CT测量值,以验证CT测量的可靠程度。本实验包括两部分:第一部分:无脊柱相关症状成人的胸腰段椎体终板形态学参数的CT测量。第二部分:脊柱标本终板形态学参数的实际及CT测量值的比较。方法:1.无脊柱相关症状成人的胸腰段椎体终板形态学参数的CT测量。选取65例无任何脊柱症状成年人的胸腹部CT图像,根据年龄(>40或≤40岁)及性别将其分为四组,各组内分别有18、14、16、17位被检测者。使用GE公司CT影像处理系统将所有的影像学资料进行多平面重建并在正中矢状面(MSP)及特定冠状面(SCP)上进行测量。测量数据包括:1.矢状面凹陷角(SCA);2.终板矢状径(SD);3.矢状面凹陷区域位置(LCR);4.冠状面凹陷角(CCA);5.终板横径(TD)。所得数据用SPSS17.0统计软件进行统计学分析,以P<0.05为具有显著性差异。2.脊柱标本终板形态学参数的实际及CT测量值的比较。解剖分离10具尸体的胸腰段脊柱标本(T10-L3)并将其进行CT扫描及多平面重建,并在正中矢状面上测量SCA及SD。然后,在正中矢状面将标本剖开并拍照,使用Photoshop CS 8.0.1软件再次测量这两个参数。将CT测量与实际测量所得数据用SPSS17.0统计软件进行可靠性分析,以得出相关系数。结果:1.无脊柱相关症状成人的胸腰段椎体终板形态学参数的CT测量。在各组之间,SCA、LCR和CCA的数值无显著性差异(P>0.05)。T10下至L3上各终板之间的SCA和LCR亦无显著性差异(P>0.05),前者数值波动在162.5°到163.9°之间,后者在42.5%和44.2%之间。CCA数值介于170.9°到175.7°之间,除T11外,各椎体上终板CCA均显著大于下终板(T11:0.6°,P=0.346;T12:2.7°,P<0.05;L1:2.3°,P<0.05;L2:4.2°,P<0.05)。对于SD与TD两参数,年龄对其无显著性影响(P>0.05),但女性SD与TD值均显著小于男性(P<0.05),约为后者的88%左右。在男女性被检测者中,腰段椎体(L1-L3)平均矢状径(aSD)均较胸段椎体(T10-T12)大1.6 mm左右,差异具有显著性(P<0.05);男性胸段椎体平均aSD值为27.6 mm,腰段椎体为29.3 mm,在女性中,则分别为24.2 mm、25.8 mm。除T12椎体外,其余被测量椎体均呈现出下终板TD明显大于上终板的趋势(P<0.05),上终板TD平均为下终板的91%左右。在所测的胸腰段椎体中,男性上终板TD最小值为34.5 mm,最大值为42.4 mm,下终板最小值为35.6 mm,最大值为44.5 mm;女性上终板TD最小值为29.6 mm,最大值为37.2 mm,下终板最小值为30.7 mm,最大值为38.3 mm。2.脊柱标本终板形态学参数的实际及CT测量值的比较。SCA实测值与CT测量值平均差异为0.3°,相关系数为0.8191;SD实测值与CT测量值平均差异为0.3 mm,相关系数为0.8806。结论:1.在21岁-65岁的被检测者中,胸腰段椎体(T10-L3)各终板正中矢状面凹陷程度无显著性差异;特定冠状面凹陷程度则呈现出上小下大的趋势,上终板凹陷角几乎均显著大于下终板凹陷角;年龄及性别对这两个层面上的凹陷程度均无显著影响。就终板矢状径而言,腰段椎体(L1-L3)显著大于胸段椎体(T10-T12),但各椎体上下终板之间无显著性差异。终板的横径则普遍呈现出上小下大的趋势,上终板横径约为下终板的91%左右。女性椎体终板的矢状径及横径均显著小于男性,约为男性的88%左右。2.椎体标本的CT测量结果与实测结果无显著性差异,绝对差异值亦较小,CT测量值可准确反映实际大小。