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目的:对成年大鼠背部乒乓球拍样窄蒂皮瓣局部注射重组人生长激素,通过对皮瓣成活过程中VEGF、CD34表达及新生血管的测定,观察其对皮瓣成活的影响,并探讨重组人生长激素在影响皮瓣成活中的作用机制。方法:本实验采用随机、开放、安慰剂对照的研究方法,将健康成年SD大鼠20只随机分为重组人生长激素实验组(A组)和生理盐水对照组(B组)(n=10)。每只大鼠背部左右两侧设计并制作距中线1cm垂直对称的乒乓球拍样窄蒂皮瓣,皮瓣蒂部长宽为1.0cm×1.0cm,瓣部为直径2.5cm的圆形。皮瓣制作完成后,对重组人生长激素实验组的大鼠背部皮瓣注射重组人生长激素(注射剂量为0.1IU/kg),皮瓣采用皮下注射的方法分6点注射。对生理盐水对照组的大鼠背部皮瓣的皮下注射与重组人生长激素等剂量同注射方法的生理盐水,两组大鼠术后均持续注射7天。术后在不同的时间节点对两组大鼠的皮瓣进行大体观察、皮瓣成活率测定及光镜下皮瓣组织常规HE染色观察,再利用免疫组织化学染色及酶联免疫(ELISA)技术检测皮瓣组织中VEGF、CD34的表达情况,并通过对皮瓣组织微血管密度(MVD)的测定来观察其新生血管的分布情况。结果:(1)重组人生长激素实验组(A组)的皮瓣成活率为89.6%±3.59%,生理盐水对照组(B组)的皮瓣成活率为73.62%±6.54%,重组人生长激素实验组的皮瓣成活率显著高于生理盐水对照组(P<0.05);(2)重组人生长激素实验组在术后各个时间节点其皮瓣组织中VEGF的表达显著高于生理盐水对照组(单位:pg/ml,P<0.05):术中A组386.3±13.82,B组377.8±12.91;术后第1天A组671.5±8.36,B组441.2±9.42;术后第3天A组1031.8±9.81,B组712.1±9.36;术后第5天A组971.4±13.32,B组591.4±11.06;术后第7天A组894.1±9.79,B组471.6±9.61;(3)重组人生长激素实验组在术后各个时间节点其皮瓣组织中CD34的表达显著高于生理盐水对照组(单位:IU/ml,P<0.05):术中A组6.51±0.40,B组6.53±0.44;术后第1天A组16.21±0.46,B组10.34±0.61;术后第3天A组29.76±0.62,B组18.69±0.60;术后第5天A组27.41±0.61,B组13.51±0.70;术后第7天A组24.35±0.61,B组10.79±0.62;(4)重组人生长激素实验组在术后各个时间节点其皮瓣组织MVD的测定值显著高于生理盐水对照组(单位:条/mm2,P<0.05):术中A组11.86±4.28,B组11.76±3.86;术后第1天A组24.83±4.89,B组16.15±6.23;术后第3天A组53.61±5.12,B组25.31±4.51;术后第5天A组47.18±4.78,B组21.03±4.12;术后第7天A组45.91±3.86,B组19.68±4.61。说明重组人生长激素实验组的皮瓣组织中新生血管的数量显著高于生理盐水对照组。结论:(1)乒乓球拍样窄蒂皮瓣皮下注射足量的重组人生长激素能促进皮瓣组织中VEGF、CD34的高表达,并能提高皮瓣组织中新生血管的数量。(2)乒乓球拍样窄蒂皮瓣皮下注射足量的重组人生长激素可提高皮瓣成活率。