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目的：探讨鼻咽癌多原发癌的发病率、部位、年龄、机制、诊断、治疗及预后。方法：回顾性分析我院1985年1月～2005年12月收治的44例鼻咽癌多原发癌的临床资料。把44例患者分为两组,第一组为第一癌全部是鼻咽癌且接受根治性放疗,第二癌是其他癌,而且两癌出现时间间隔大于6个月；第二组为第一癌是其他癌,第二癌是鼻咽癌。结果：鼻咽癌多原发癌占同期治疗鼻咽癌总数5722例的0.77％,其中4例有家族肿瘤史,占总数的9.10％。年龄在30～70岁之间,第一组另一原发癌发生于头颈部者25例,占78.13％,其他部位7例,占21.87％,第二组则分别为33.33％和66.67％。第一组同时性癌0例,放射诱发恶性肿瘤18例,与先证癌中位潜伏期为11年,其中牙龈鳞癌5例,外耳道鳞癌3例,硬腭癌2例,舌鳞癌2例,皮肤癌2例,鼻咽肉瘤3例,上颌窦骨肉瘤1例；第二组同时性癌6例,占50％,放射诱发恶性肿瘤0例,经X2检验,p=0.000,差异有统计学意义。第一组男20例,女12例,男：女为1.67：1,第二组男女各为8和4,男：女为2：1,p=0.798,差异无统计学意义。44例鼻咽癌多原发癌中,先证癌中有32例鼻咽癌、其他肿瘤12例,分别占72.73％和27.27％,3年生存率分别为37.59％和20.00％,5年生存率分别为25.00％和0.00％,经检验,差异无统计学意义。两组生存曲线经Log-rank检验,p=0.003(X2=9.050,df=1),差异有统计学意义。44例鼻咽癌多原发癌中,有14例放射诱发癌,4例放射诱发肉瘤,放射诱发癌和放射诱发肉瘤的3年生存率分别为57.14％和0.00％,p=0.045,差异有统计学意义；5年生存率分别为28.57％和0.00％,p=0.053,差异无统计学意义；其生存曲线经Log-rank检验,p=0.047 (X2=3.958,df=1),差异有统计学意义。第一组治疗30例,第二组治疗10例,共计治疗40例,其中放射治疗19例,手术3例,化疗4例,手术+放疗3例,化疗+放疗8例,手术+放疗+化疗3例,放射诱发癌18例中,单纯放疗14例,手术+放疗2例。两组中未治疗4例,治疗和未治疗的病例3年生存率分别为32.50％(13例)和0.00％(0例),经Fisher确切概率法检验p=0.056,差异无统计学意义；5年生存率分别为17.50％和0.00％,经Fisher确切概率法检验p=1.00,差异无统计学意义；其生存曲线经Log-rank检验,p=0.003(X2=16.714, df=1),差异有统计学意义。放射诱发恶性肿瘤潜伏期集中在8～14年,按间隔2～8年、8～14年、14～20年分组,差异性经Log-rank test进行比较,其生存曲线差异无统计学意义；散点图显示,生存期有随两癌间隔时间增加而延长的趋势。结论：鼻咽癌治疗后发生多原发癌,男女性别无差异,部位主要在头颈部。发病机制主要与放射治疗诱发恶性肿瘤有关,也与遗传等因素有关。鼻咽癌多原发癌以鼻咽癌为先证癌最为多见。放射诱发癌的生存期明显高于放射诱发肉瘤,生存期有随第一癌、第二癌间隔时间增加而延长的趋势。细致随访和复查、早期明确诊断、积极有效的治疗,可以延长鼻咽癌多原发癌患者的生存期。目的：探讨多原发癌的发病特点、诊断、治疗和预后。方法：对我院1985年1月～2005年12月收治的132例多原发癌临床资料进行回顾性分析。结果：多原发癌发生率为0.310％,其中双重癌为0.301％、三重癌为0.009％,132例MPC发生重复癌的病灶是268个。其中同时性MPC占18.18％(24／132)、异时性MPC占81.82％(108／132)。两癌发病间隔时间在3年以内的达40.91％(54／132),在3～5年内的达27.28％(36／132)。先证癌和重复癌均以消化系统癌最常见,其次是头颈部癌和呼吸系统肿瘤,分别占44.78％、32.84％和13.06％。发病部位以肝癌和鼻咽癌最多见,分别为58例次和44例次。第二癌确诊后,治疗以手术及放、化疗综合治疗为主,3年生存率为49.24％,5年生存率为23.47％,生存期最长的1例达9年余。结论：多原发癌的确诊会随着诊疗水平的提高而增加,第二原发癌多在先证癌发生后1～5年出现,以3年内出现最多,部位主要在消化系统、头颈部和呼吸系统。提高多原发癌的认识水平会减少多原发癌的误诊和漏诊,对多原发癌早发现、早诊断,积极综合治疗,可延长生存期,改善预后。