【摘 要】
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目的:慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）,简称慢阻肺,为全球范围内的常见疾病,慢阻肺急性加重（COPD exacerbations,AECOPD）是COPD患者的重要临床事件,严重影响患者的生活质量,也是导致患者住院和死亡的重要原因。本研究初步了解AECOPD住院患者中合并肺炎支原体（M.Pneumonia,Mp）感染的情况及相
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目的:慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）,简称慢阻肺,为全球范围内的常见疾病,慢阻肺急性加重（COPD exacerbations,AECOPD）是COPD患者的重要临床事件,严重影响患者的生活质量,也是导致患者住院和死亡的重要原因。本研究初步了解AECOPD住院患者中合并肺炎支原体（M.Pneumonia,Mp）感染的情况及相关危险因素,分析肺炎支原体所致AECOPD的重要临床特征,以期为临床诊疗提供一定的参考依据。实验方法:收集2016年6月—2017年10月在中国医科大学附属第一医院呼吸科及沈阳市中心医院呼吸科住院治疗的AECOPD患者。于患者入院时收集5ml全血,10-14天再次收集5ml全血,离心后得双份血清进行肺炎支原体抗体检测。根据不同年龄段、不同病程、不同季节将AECOPD患者分组,进行肺炎支原体阳性率的比较。对上述病例的诊治不进行干预,但需详细记录患者的人口学资料、临床特征、检查结果以及治疗反应等临床信息。结果:共93例患者,检测急性支原体感染阳性率为22.58%（21/93）。女性患者MP感染阳性率（27.8%）高于男性（19.3%）,本研究中差异无统计学意义;各年龄段均有发病,80岁以上患者的肺炎支原体阳性率最高,与其他年龄段相比无统计学意义;病程5年以上的患者阳性率为32.5%（13/40）,明显高于5年以下的患者15.1%（8/53）,差异有统计学意义（P＜0.05）;各季节发病率不同,冬季AECOPD患者的肺炎支原体感染阳性率最高31.6%（6/19）,春季次之24.1%（7/29）,夏季最低（表5）,但差异无明显统计学意义（P＞0.05）;AECOPD患者合并肺炎支原体感染的患者,其咳嗽、发热的发生率分别为100%（21/21）、33.3%（7/21）,明显高于非肺炎支原体感染者的发生率,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而咳痰、咽痛、胸痛等症状的发生率,两组相比无统计学意义。结论:本研究中,AECOPD患者合并肺炎支原体感染阳性率为22.58%（21/93）,表明肺炎支原体在AECOPD致病原组成中占有重要地位,且在不同性别中阳性率差异无统计学意义;各季节均有发病,各组间发病率差异无统计学意义;慢阻肺病史5年以上患者合并肺炎支原体感染的阳性率明显高于病史5年以下的患者;合并肺炎支原体感染的AECOPD患者咳嗽、发热的发生率更高,咳嗽更为顽固,发热时间更长。在AECOPD患者的初始诊治时应充分结合患者临床特征,重视非典型病原体感染,早期检测,及时治疗。
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