论文部分内容阅读
目的：研究躯体感觉诱发电位（SEP）、运动诱发电位（MEP）联合应用对急性脑梗死伴有肢体运动功能障碍患者预后的评估价值，了解两种神经电生理检查联合应用是否能提高对脑梗死预后的诊断价值。 方法：本研究一共纳入70例急性脑梗死患者，年龄在26-83岁之间，平均年龄59.49±12.95岁。均为首次脑梗死发作并伴有一侧肢体功能障碍，经头颅核磁（MRI）证实，梗死灶位于一侧大脑半球。使用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel指数（BI）和肌力检查（MRC）进行临床功能评估，使用SEP和MEP进行神经电生理检测，以上检查均在发病2周内（急性期）完成，并在3个月后进行复查。 结果：临床量表在急性期与发病3个月有明显的差异性（P<0.05），SEP和MEP的潜伏期（PL）和波幅（AMP）在急性期与正常值比较有差异性（P<0.05），而发病3个月的神经电生理参数与正常值比较无明显差异性。将临床量表按轻度、中度和重度分组后发现，NIHSS量表下SEP与 MEP的潜伏期均有差异性，而波幅无差异性；BI量表SEP与MEP潜伏期、波幅均有差异性（P<0.05）。在相关性方面，MEP的波幅与 NIHSS量表和BI量表相关性较弱（P=0.047，P=0.046），所以没有将MEP的波幅纳入回归关系中。在回归性分析里，单独使用SEP参数时R2=19.1％和18.2%，联合MEP参数后R2=34.3%和30.6%，而再与MRC量表联合后R2=60.4%和61.2%。 结论：联合SEP与MEP检查比单独使用一种检查对预后的评估力要强。对脑梗死的预后评估，应该与临床检查相结合，进一步提高对预后的评估力。