论文部分内容阅读
目的:通过对盛京医院记忆障碍门诊2015年1月来连续300例登记患者进行回顾性分析,研究患者的临床特征。由纳入阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者所填写的《中国阿尔茨海默病患者经济负担调查表》统计出沈阳地区AD患者经济负担,考察沈阳地区AD经济负担水平及与全国水平的差异。方法:本研究选取盛京医院记忆障碍门诊2015年1月来连续300例登记患者,统计患者一般人口学资料及临床特征,人口学资料包括年龄、性别、教育程度、户口地址(农村或城市,本地或外地);临床信息包括诊断、头部影像检查结果、发病到就诊时间、是否复诊及持续月数、用药情况以及疗效(好转、平稳、加重)、MMSE分数、是否合并有BPSD、既往史(脑卒中、高血压、糖尿病病史)等信息。由纳入AD患者所填写的《中国阿尔茨海默病患者经济负担调查表》,统计患者的直接医疗费花费,包括门诊医疗花费、住院医疗花费;直接非医疗花费包括交通住宿和餐饮花费、营养品花费、医疗设备花费、正规照顾花费;间接花费包括非正规照顾花费、无形花费;总费用。使用SPSS17.0用于统计分析数据,采用单样本t检验分析2015年沈阳AD患者平均负担与2015年全国AD患者平均经济负担有何差异。结果:共纳入300例患者,其中男性114例,女性186例,年龄位于42-86岁之间,平均年龄65.51±9.53岁。未接受教育8例,小学70例,初中103例,高中或中专78例,大专及以上41例。沈阳本地患者183例,外地患者139例。城市户口263例,农村户口37例。阿尔茨海默病(AD)140例,血管性痴呆(VaD)22例,混合性痴呆(MD)19例,轻度认知功能障碍(MCI)27例,血管性认知功能障碍非痴呆(VCI-ND)13例,主观认知功能障碍(SCI)15例,额颞叶痴呆行为变异型(FTD-bv)5例,语义性痴呆(SD)6例,进行性非流利性失语(PNFA)2例,皮质基底节变性(CBD)6例,路易体痴呆(LBD)6例,脑积水(NPH)7例,抑郁症(Depression)8例,自身免疫性脑炎(AE)4例,维生素B12缺乏(Vitamin B12 deficiency)3例,酒精性痴呆(Alcoholic dementia)3例,脑部肿瘤(Head Tumor)2例,甲状腺功能减退(Hypothyroidism)2例,梅毒(Syphilis)2例,肝性脑病(Hepatic Encephalopathy)1例,副肿瘤综合征(Paraneoplastic syndrome)1例,艾滋病脑病(AIDS Encephalopathy)1例,未确诊(Undiagnosed)5例。共36例沈阳本地AD患者及家属填写了《中国阿尔茨海默病患者经济负担调查表》,门诊医疗费用3515.78±1345.11(元/年),住院医疗费用3269.42±4815.77(元/年),交通、住宿和餐饮237.64±317.35(元/年),营养品1272.78±5993.35(元/年),医疗设备66.6±20(元/年),正规照顾666.72±333.33(元/年),非正规照顾1666.68±527.13(元/年),无形花费58.89±58.89(元/年),总花费10754.51±1676.36(元/年)。分别将沈阳地区AD患者门诊医疗费用、住院医疗费用、交通、住宿和餐饮、营养品、医疗设备、正规照顾、非正规照顾、无形花费与全国AD患者平均花费作单样本t检验,结果显示门诊医疗费用(t=-64.642,p=0.000)、住院医疗费用(t=-73.209,p=0.000)、交通、住宿和餐饮(t=-52.226,p=0.000)、营养品(t=-10.745,p=0.000)、医疗设备(t=-299,p=0.000)、正规照顾(t=-296.921,p=0.000)、非正规照顾(t=-672.213,p=0.000)、无形花费(t=-88.975,p=0.000)都具有显著差异性(p<0.05)。结论:本文通过对盛京医院记忆障碍门诊连续300例登记患者临床特征的回顾性分析,总结了沈阳地区疾病类型及疾病特征,发现沈阳地区记忆障碍门诊就诊患者疾病以AD和血管性疾病为主,通过纳入AD患者所填写的《中国阿尔茨海默病患者经济负担调查表》收集沈阳AD患者经济负担数据,与全国花费做对比,发现沈阳AD经济负担远低于全国平均水平。