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研究目的:通过临床研究观察清降泄浊汤合促红素治疗肾性贫血的临床疗效,评价清降泄浊汤治疗肾性贫血的临床效果及作用机制,以更好的纠正肾性贫血,减轻促红素的不良反应,为中医药治疗肾性贫血提供理论依据. 研究方法:根据入选标准选取符合慢性肾脏病3-5期肾性贫血的患者70例,将符合纳入标准的70例患者,随机分为试验组35例,对照组35例.对照组予以促红素、铁剂、叶酸、维生素B12治疗,试验组在对照组治疗的基础上予清降泄浊汤中药煎剂.两组均治疗8周,4周为1疗程.观察患者治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(Hct)、血清铁(Fe)、铁蛋白(SF)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)及中医症状和证候积分的变化.所有数据处理均在SPSS17.0统计软件上进行,P<0.05为有显著差异;P<0.01为有非常显著差异;P>0.05为无显著差异. 研究结果:(1)慢性肾脏病综合疗效:经过治疗,试验组总有效率97.14%,对照组总有效率88.57%,两组在治疗结果上无明显的统计学差异,慢性肾脏病的综合疗效均可被两组改善.(2)肾性贫血综合疗效:经过治疗,试验组总有效率94.29%,对照组总有效率85.71%,试验组与对照组比较无明显统计学差异,两组改善患者肾性贫血综合疗效方面治疗效果相近.(3)中医证候疗效:治疗后,试验组总有效率为88.57%,对照组总有效率74.29%,两组对比有显著性的差异P<0.05,说明了试验组在改善证候方面相比于对照组更有优势.(4)改善贫血指标:治疗后,两组的RBC、Hb、Hct都有所升高,试验组Hb与对照组比较有非常显著地差异P<0.01,RBC、Hct两组组间比较没有明显的统计学差异,试验组在改善贫血状态方面优于对照组.(5)改善铁代谢:治疗后,两组的血清铁、铁蛋白与治疗前比较均有所升高,试验组血清铁与对照组比较有非常显著地差异P<0.01,试验组铁蛋白与对照组比较有显著地差异P<0.05,说明试验组在改善铁代谢方面优于对照组.(6)肾功能:治疗后,两组患者血肌酐、尿素氮均有所下降,内生肌酐清除率均有所升高,两组皆可改善肾功能;试验组尿素氮与对照组比较有显著性差异P<0.05,试验组在降低尿素氮方面优于对照组. 研究结论:运用清降泄浊汤合促红素治疗肾性贫血,可以更快更好的使患者的贫血状态得以纠正,且能更好的保护、改善慢性肾脏病3-5期患者残存的肾功能,同时能更好的减轻促红素的不良反应,为临床治疗肾性贫血供了一条有效的思路和方法,对发挥中医药在治疗肾性贫血中的优势有着重要的意义.