经尿道双极等离子电汽化治疗前列腺增生症的临床研究

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目的: 探讨经尿道双极等离子电汽化(PKRP)治疗前列腺增生症的有效性及安全性。 方法: 该法使用生理盐水为冲洗液,无负极板,采用英国Gyrus经尿道双极等离子汽化电切镜系统治疗前列腺增生症(BPH)45例。年龄57~83岁,平均70岁,前列腺重量20~151g,平均53.9±28.5g;均有手术适应证,术后随访1~6月。 结果: PKRP手术时间75±29min(30~150min),切除前列腺组织重量31±7g(20~50g),术后2h血Na+、K+、Cl-浓度分别为(141±31)mmol/L、(4.0±1.0)mmol/L、(101±17)mmol/L,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2~6天拔除导尿管,术中有1例需要输血(800ml),无低钠血症及TUR综合症发生,术后2例尿道外口狭窄,经尿道扩张2周后尿线变粗,1例暂时性尿失禁者进行提肛锻炼,随访1个月后恢复。术后1、3、6个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的25.2分别下降至6.8±1.8、5.9±1.6、5.4±1.7;最大尿流率(Qmax)由术前的9.4±3.9分别上升至18.4±3.5、19.2±3、20.6+2.8ml/s;生活质量评分(QOL)由术前的5.1分别下降至1.8、1.5、1.1。各顶指标手术前后比较均有显著改善。
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