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目的：探讨糖尿病大鼠膀胱逼尿肌病理生理机制和逼尿肌组织形态学表现以及胰岛素治疗对其的影响。为早期预防、诊断和治疗糖尿病神经原膀胱(diabetic neurogenic bladder，DNB)提供依据。 方法：建立链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠模型，并随机分为观察组和胰岛素治疗组，同时设立正常对照组。分别于6周及10周对上述3组大鼠进行在体膀胱容量——压力曲线及离体肌条长度——张力曲线测定及电刺激后曲线变化测定，同时留取逼尿肌标本进行HE染色，光镜下观察逼尿肌的表现，并随机对部分逼尿肌进行电镜超微病理检查。 结果：6周和10周的对照组、观察组、胰岛素治疗组分别各14例。①在体容量——压力测定中可见各组曲线在开始阶段呈缓慢上升趋势，达到一定容量后压力急剧上升到顶点后又缓慢下降；6周和10周的观察组曲线的压力高峰右移，压力峰值均分别低于其对照组(P＜0.05)，且10周观察组和6周观察组容量——压力曲线的趋势基本一致，但10周观察组的压力峰值明显低于6周观察组(P＜0.05)；胰岛素治疗组曲线基本与对照组相同，且2组的压力峰值无显著性差异(P＞0.05)。给予固定强度电刺激时，各组容量——压力曲线的压力均在一定容量范围内随容量增大而逐渐升高，对照组及胰岛素治疗组的压力升高幅度要比观察组大，峰值比较差异有显著性(P＜0.01)，但胰岛素治疗组和对照组间无明显差异(P＞0.05)。②离体肌条的长度——张力曲线，各组肌条的张力均随长度增加而呈逐渐上升，观察组张力上升幅度明显低于对照组和胰岛素治疗组，峰值比较有显著性差异(P＜0.01)。在固定强度电刺激下，在一定长度内各组张力均随长度而增加，但超过其长度范围后张力随长度增加而下降。③HE染色石蜡切片光镜观察，对照组可见逼尿肌横断及纵行切断的肌束排列整齐，肌束之间结构紧密，间隙被结缔组织所充满。糖尿病观察组逼尿肌肌束排列紊乱松散，肌束之间间隙明显增宽，肌束间胶原组织少；且10周观察组较6周观察组更明显。但胰岛素治疗组与对照组间无明显差异。④电镜下糖尿病观察组SMC细胞直径增加，SMC