目的：月骨无菌性坏死，是一种原因不明的腕部疼痛性疾病，晚期有多种手术治疗方法，但治疗效果均不十分理想。该研究目的是观察头状骨滋养孔分布并介绍以背侧腕骨间弓为蒂头状骨整体移位治疗晚期月骨无菌性坏死的术式及疗效。方法：将头状骨的掌侧面及背侧面按均等份划分为远端、中央、近端。用100例成人头状骨在低倍放大镜下（5倍）观察滋养孔位置和数目。在腕关节解剖学的基础上，设计以背侧腕骨间弓、第3掌背动脉及其伴行静脉为轴心，宽1.5cm的血管筋膜蒂，形成带血管筋膜蒂的头状骨瓣。然后将头状骨移向近端，使头状骨球形关节面与桡骨关节面中立位紧密嵌合。用1枚克氏钢针横向固定头状骨体，然后，将切取的髂骨块镶嵌至头状骨与第三掌骨之间，并用2枚克氏钢针交叉固定。该术式应用于6例患者，平均年龄40岁（36-45岁），均为男性，4个优势手，2个非优势手。术后腕中立位短臂石膏托固定，随访患者症状、腕关节活动度、抓握力和腕关节影像学改变，与术前对比，评估手术效果。结果：头状骨掌侧面滋养孔数目为4.7±2.4，背侧滋养孔数目为5.9±2.8，头状骨背侧滋养孔19.5%分布于近端，49.7%和30.8%分布于中央和远端。6例患者随访时间为14月～56个月,平均32个月，患者认为手术效果好或非常成功，腕部静息时无疼痛，活动时处于轻度疼痛。腕关节活动度明显改善，腕关节背伸平均41°，屈曲平均36°；术后X线片显示桡头关节嵌合紧密,头状骨骨密度正常，植入骨块骨性愈合。VAS评分、DASH评分均较术前有明显的改变；抓握力平均达到健侧的85%以上。结论：头状骨滋养孔主要位于头状骨的背侧，头状骨的掌背侧血管通过滋养孔进入头状骨形成血管网，为头状骨提供丰富的血供，对月骨坏死行头状骨移位提供了解剖学基础。以背侧腕骨间弓为蒂的头状骨整体移位治疗月骨无菌性坏死，操作简单，血供稳定，保证了头状骨的充足血液供应，减少了头状骨移位后坏死的几率。术后患者疼痛得到缓解，腕关节活动度明显改善。以背侧腕骨间弓为蒂的头状骨整体移位，是治疗晚期月骨无菌性坏死效果较好的手术方式。