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目的：探讨原发性肝癌门静脉癌栓（PVTT）形成的临床相关因素以及原发性肝癌不同中医证型与门静脉癌栓形成之间的相关性。方法：选择原发性肝癌76例，彩色多普勒超声检查PVTT，完成中医辨证分型，总结PVTT与患者年龄、肿瘤大体类型、肝硬化基础、肝功能以及中医分型的相关性。结果：76例原发性肝癌中合并PVTT20例，其中年龄在50岁以下者占57.1％。有肝硬化基础或HBsAg阳性病例的PVTT发生率显著高于无肝硬化基础或HBsAg阴性病例(P<0.01)，原发性肝癌中医辨证分型中气滞血瘀型、肝肾阴虚型门静脉癌栓的发生率均高于脾虚湿困型(P<O．01)，弥漫型、块状型、结节型肝癌的PVTT发生率分别为30%、28.6%、22.6%，三者相比无显著性差异， ALT、AFP与PVTT的发生无明显相关性。结论：年龄轻、原发性肝癌合并肝硬化基础、原发性肝癌伴HBsAg阳性者易发生PVTT，原发性肝癌中气滞血瘀型、肝肾阴虚型门静脉癌栓的发生率均高于脾虚湿困型。