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目的:通过对手术时间大于5年的胃癌患者进行回顾性研究,探讨其经过规范化手术治疗后临床病理分期及术中清扫淋巴结总数量与患者5年生存率的关系。方法:选取2007年2月--2009年10月,于山西省长治市和平医院普外科行胃癌根治术患者289例,最终随访成功人数为264例(其中不包括术中行胃姑息性切除、胃-空肠吻合术、空肠造口术等手术者)。调阅患者住院病历,参考患者手术记录及术后病理报告资料,按照其病理分期(参照14版日本《胃癌处理规约》)及术中淋巴结清扫数量进行分组,通过多种方式对患者进行随访并统计各分组患者5年生存率情况,应用统计软件分析胃癌患者行根治术后5年生存率与病理分期及淋巴结清扫数目的关系。结果:1、随访成功的264例患者中,术后5年生存患者共126例,总体5年生存率为47.7%。2、胃癌病理I期患者5年生存率明显高于其余3期患者达76.7%,病理II期患者5年生存率为49.2%。病理III期患者5年生存率为37.6%。病理IV期患者5年生存率为26.2%,病理II、III、IV期患者间5年生存率比较无统计学意义。3、相同病理分期内I、II、III期患者清扫淋巴结数量大于15枚时5年生存率较清扫淋巴结数量小于15枚时显著提高(P<0.05),IV期患者清扫淋巴结数量大于15或小于15枚对其5年生存率影响较小。结论:1、临床医师在对胃癌患者完成规范根治术后,评估其预后时,病理I期患者生存率较高可达76.7%,对于病理II、III、IV期患者评估其5年生存率时需综合考虑如:淋巴结转移,肿瘤Borrmann分型,肿瘤生长部位和转移的淋巴结范围等因素。2、对于病理I、II、III期患者术中清扫淋巴结数量增加时可以提高术后5年生存率,清扫总数量应大于15枚。而对于病理IV期患者由于其手术时均已发生远处转移,总体预后较差,固清扫淋巴结总数对于其5年生存率影响较小。