论文部分内容阅读
目的检测原发性干燥综合征患者血浆中维生素D3的水平，探讨其与B细胞亚群相关性。方法采用ELISA法检测55例pSS患者血浆维生素D3水平与32例对照组比较；采用流式细胞术检测34例pSS患者外周血CD19+CD27-初始B细胞、CD19+CD27+记忆性B细胞、CD19+CD27high浆细胞占CD19+B细胞的百分率与22例对照组比较，维生素D3水平与干燥综合征疾病活动指数（SSDAI）、B细胞亚群、泪流率、唾液流率、RF、IgA、IgM、IgG等进行相关分析。结果①25(OH)D3在pSS组的水平与对照组无显著差异性（23.15±8.6ng/ml与24.36±7.94ng/ml，P>0.05）。②依据25(OH)D3浓度梯度（缺乏<20ng/ml、不足20-30ng/ml、充足>30ng/ml)进行分组，25(OH)D3在pSS组与对照组无差异（X=0.479,p=0.787）。③pSS患者1,25(OH)2D3显著低于对照组[24.17pg/ml(22.20，28.41)与41.25pg/ml(23.38,62.18),P<0.05]、活动组低于对照组[22.64pg/ml(20.74，24.90)与41.25pg/ml(23.38,62.18),P<0.05]，活动组低于稳定组[22.64pg/ml(20.74，24.90)与25.39pg/ml(23.16,33.09),P<0.05],稳定组与对照组差异无统计学意义[25.39pg/ml(23.16,33.09)与41.25pg/ml(23.38,62.18),P>0.05]。④pSS患者外周血CD19+CD27high浆细胞、CD19+CD27+记忆性B细胞占CD19+B细胞的百分率低于对照组[(0.89±0.30)%与(1.72±0.43)%;(23.74±7.54)%与(34.30±5.28)%, P<0.05],活动组低于对照组[(1.03±0.59)%与(1.72±0.43)%;(25.77±9.70)%与(34.30±5.28)%, P<0.05]，稳定组低于对照组[(1.00±0.16)%与(1.72±0.43)%;(25.66±3.07)%与(34.30±5.28)%, P<0.05]，活动组与稳定组之间差异无统计学意义[(1.03±0.59)%与(1.00±0.16)%;(25.77±9.70)%与(25.66±3.07)%, P>0.05]；CD19+CD27-初始B细胞占CD19+B细胞的百分率高于对照组[(75.35±7.49)%与(63.92±5.24)%,P<0.05]，活动组以及稳定组高于对照组[(73.40±9.73)%与(63.92±5.24)%;(73.28±2.89)%与(63.92±5.24)%, P<0.05]，活动组与稳定组之间差异无统计学意义[(73.40±9.73)%与(73.28±2.89)%, P>0.05]。⑤1,25(OH)2D3水平与pSS组记忆性B细胞百分率、IgG水平呈负相关(r=-0.627,p=0.039；r=-0.657,p<0.001)。⑥1,25(OH)2D3水平与pSS组SSDAI、泪流率、唾液流率、RF、IgA、IgM、初始B细胞、浆细胞均无相关性（p>0.05）。结论维生素D3表达异常可能在pSS发病机制中起作用。