【摘 要】
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目的:观察健脾化湿方对腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证的临床疗效,通过总结周正华主任对于腹泻型肠易激综合征的治疗经验,为中医辨证治疗本病提供新思想。方法:1.本研究纳入64例符合标准的患者,采用随机数字表法进行分组,治疗组和对照组各32例。其中治疗组予健脾化湿方早晚分服,每次150ml,对照组予马来酸曲美布汀片0.2g Tid口服治疗,疗程均为4周,通过收集治疗前后各患者的临床症状积分、IBS-SSS
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目的:观察健脾化湿方对腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证的临床疗效,通过总结周正华主任对于腹泻型肠易激综合征的治疗经验,为中医辨证治疗本病提供新思想。方法:1.本研究纳入64例符合标准的患者,采用随机数字表法进行分组,治疗组和对照组各32例。其中治疗组予健脾化湿方早晚分服,每次150ml,对照组予马来酸曲美布汀片0.2g Tid口服治疗,疗程均为4周,通过收集治疗前后各患者的临床症状积分、IBS-SSS评分及复发情况等病历资料,使用SPSS 21.0软件进行统计学分析,评价健脾化湿方对于腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证的临床疗效。2.总结周正华主任从“湿”论治腹泻型肠易激综合征病因病机及治则治法方面的独到见解,详细分析“化湿五法”的具体涵义及健脾化湿方的组方机理。结果:本研究过程中治疗组脱落1例、剔除1例,对照组脱落2例,两组最终各有30例患者完成本次研究。1.一般资料及基线水平:两组患者在年龄、性别、病程和治疗前的临床症状总积分、主要症状总积分、次要症状总积分、IBS-SSS总评分及各单项评分方面的P值均大于0.05,差异无统计学意义,提示两组患者的各项临床资料均具有可比性。2.临床症状总积分:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为76.67%,且两组患者在治疗后的临床症状总积分方面P＜0.05,差异有统计学意义,提示健脾化湿方在临床症状总积分方面的疗效要优于对照组,而两组患者在主症总积分方面P＜0.01,差异具有显著统计学意义,说明健脾化湿方对于主要症状的治疗效果要明显优于对照组。3.各单项症状积分:两组在腹痛腹胀和神疲倦怠方面的差异有统计学意义（P＜0.05）,提示健脾化湿方在腹胀腹痛和神疲倦怠症状方面的疗效要优于对照组,尤其是两组在大便泄泻次数方面的的差异有显著统计学意义（P＜0.01）,表明健脾化湿方对于大便泄泻次数的治疗效果要明显优于对照组。4.IBS-SSS总评分:治疗组IBS-SSS评分的总有效率为96.67%,对照组IBS-SSS评分的总有效率为83.33%,且两组患者在IBS-SSS疗效评价和IBS-SSS总评分方面P＜0.01,差异有显著统计学意义,提示健脾化湿方在IBS-SSS严重程度评分方面的总体疗效要明显优于对照组。5.IBS-SSS各单项评分:两组在困扰程度方面的差异有统计学意义（P＜0.05）,表明健脾化湿方对于困扰程度方面的缓解效果要优于对照组,并且两组在腹痛程度、腹痛天数和满意程度方面的差异有显著统计学意义（P＜0.01）,说明健脾化湿方对于患者腹痛程度、腹痛天数及满意程度方面的治疗效果要明显优于对照组。6.复发情况:治疗组治疗结束一个月后的复发率为3.6%,对照组治疗结束一个月后的复发率为34.8%,两组患者在复发情况方面的P＜0.05,提示差异有统计学意义,说明健脾化湿方对于腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证的预防复发效果要优于对照组。7.安全方面:本研究过程中,两组患者治疗中均未见明显副作用及严重不良反应,提示健脾化湿方和对照组的治疗药物具有很好的安全性。8.经验介绍:周正华主任从“湿”论治腹泻型肠易激综合征的病因及发病机理,由此总结出“化湿五法”及临床验方健脾化湿方用于指导临床实践,取得了很好的临床疗效。结论:1.健脾化湿方对于腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证患者在临床症状积分、IBS-SSS严重程度评分及预防复发方面的治疗效果要优于马来酸曲美布汀片西药组,其在大便泄泻次数、腹痛腹胀及神疲倦怠方面的疗效较马来酸曲美布汀片西药组尤为显著。2.周正华主任认为“脾虚湿盛”是腹泻型肠易激综合征的发病关键,其所创“化湿五法”与健脾化湿方于临床疗效显著。
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