目的:探讨食管间叶源性肿瘤(GIMTs)的临床病理、内镜特点及内镜下切除的具体方法术式,并进一步评价、比较内镜下不同术式治疗的效果和安全性。方法:对自2014年10月至2015年3月在我院行内镜下治疗的食管间叶源性肿瘤患者46例的临床资料进行回顾性分析,分析患者的临床病理特点、治疗情况及术后随访结果。结果:病变多位于食管中下段,多起源于粘膜肌层,以平滑肌瘤最多见。临床主要表现为吞咽梗阻及胸骨后不适。36例行内镜下多环粘膜套扎切除术(EMBM),肿瘤起源于粘膜肌层且瘤体直径<2.0cm,均一次性完整切除,仅1例发生少量渗血;3例行内镜粘膜下切除术(ESD),肿瘤起源于粘膜肌层,直径<3.0 cm,均一次性完整剥离,无出血、穿孔并发症的发生;3例行内镜下粘膜下肿物挖除术(ESE),肿瘤起源于固有肌层,可达到一次性完整切除,但有1例肿瘤剥离后发生0.2cm穿孔,无出血并发症;4例行内镜粘膜下隧道肿瘤切除术(STER),肿瘤起源于固有肌层,均一次性完整剥离,无并发症发生。术后1-3个月复查均痊愈,未发现肿瘤残留、复发及术后狭窄发生。结论:对起源于粘膜肌层的食管间叶瘤内镜下治疗安全、有效,瘤体较小者(直径<2.0cm)采用EMBM治疗效果可达到ESD同等疗效;瘤体较大者(直径>2.0cm)主张采用ESD治疗。对起源于固有肌层的食管间叶瘤可达到一次性完全切除,出现穿孔并发症的风险相应增加,但穿孔一般较小,运用止血夹往往能夹闭穿孔。