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【研究目的】本实验拟研究脓毒症小鼠外周血、脾脏、腹腔中的B淋巴细胞表型、共刺激分子的表达以及分泌功能的变化,初步阐明脓毒症时B淋巴细胞是否发生功能异常。【研究方法】1、通过CLP法制作脓毒症小鼠模型。将24只C57BL/6小鼠分为假手术组(sham, n=6)和CLP组(CLP,n=18),后者再分为CLP6h组(n=6)、CLP24h组(n=6)和CLP48h组(n=6)。手术后6h、24h与48h时,流式细胞术检测外周血、脾脏和腹腔中CD19+CD5+B细胞、CD19+CD21+B细胞、CD19+CD23+B细胞和CD19+CD27+B细胞的百分比变化;以及B淋巴细胞上CD40、CD69、CD80、CD86百分比的变化和mIgM、mIgD平均荧光强度的变化。2、通过CLP法制作脓毒症小鼠模型。将24只C57BL/6小鼠分为假手术组(sham, n=6)和CLP组(CLP,n=18),后者再分为CLP6h组(n=6)、CLP24h组(n=6)和CLP48h组(n=6)。手术后6h、24h、48h时,酶联免疫吸附试验检测血浆和(或)腹腔中GM-CSF、IL-10、IgM的水平。【结果】1、脓毒症小鼠外周血中,CD19+CD5+B细胞无变化;CD19+CD21+B细胞和CD19+CD23+B细胞CLP术后减少,48h降至最低(p<0.01);CD19+CD27+B细胞在CLP术后6h升高(p<0.05),48h显著降低(p<0.05)。功能性相关分子:CD40表达在CLP术后明显升高,6h达到高峰(p<0.05);CD69仅在CLP24h有所升高(p<0.01);CD80在CLP术后均显著升高,但48h较6h轻微降低(p<0.01);CD86于CLP术后6h升高,24h降低且低于正常,48h又恢复至正常水平(p<0.01)。B细胞上mIgM的表达在CLP术后6h开始升高,24h降低,48h恢复至正常水平(p<0.01); mIgD的平均荧光强度在CLP术后24h降低,48h恢复正常水平(p<0.01)。2、脓毒症小鼠脾脏中,CD19+CD5+B细胞和CD19+CD21+B细胞CLP术后无变化;CD19+CD23+B细胞CLP术后24h和48h降低(p<0.01);CD19+CD27+B细胞在CLP术后48h升高(p<0.01)。功能相关分子:CD40和mIgM的表达无改变;CD69在CLP术后6h开始升高,在24h达到高峰,48h时明显降低但仍高于假手术组和6h组(p<0.01);CD80在CLP术后24h开始升高(p<0.01),48h达到高峰(p<0.01);CD86于手术后24h升高,48h略微下降但仍高于比其他组(p<0.01)。mIgD在术后48h升高(p<0.01)。3、脓毒症小鼠腹腔中,CD19+CD5+B细胞在6h和24h减少(p<0.05),48h后升高恢复至正常水平(p<0.01)。功能相关分子: CD40在CLP术后无变化;CD69在CLP术后持续升高(p<0.01);CD80在CLP术后24h开始升高(p<0.01);CD86于手术后6h和24h明显升高(p<0.05),48h下降(p<0.01)且显著低于其他组(p<0.01)。mIgM和mIgD在CLP术后6h开始降低,分别于24h和48h降至最低水平(p<0.01)。4、小鼠血浆中IgM表达在CLP术后48h降低(p<0.05)。腹腔中IgM表达在CLP术后6h升高(p<0.01),48h达到最高水平(p<0.01);腹腔中GM-CSF和IL-10水平在CLP术后升高,24小时达到最高峰,而在48h降低恢复至正常水平(p<0.01)。【结论】脓毒症时受影响的B淋巴细胞可能主要是CD19+CD23+B细胞,可能提示参与获得性免疫反应的B细胞功能受损;腹腔中CD19+CD5+B1细胞一过性降低,可能与抵抗感染所致数量丢失有关,但B1细胞似乎可通过自我更新恢复正常。脓毒症时各部位B细胞均处于活化状态,共刺激分子CD40、CD80和CD86在CLP术后早期均上调,但之后均有不同程度降低,甚至低于正常水平,进一步提示脓毒症时B细胞获得性免疫反应能力降低。