靶向EGFR/EGFRvⅢ在胶质母细胞瘤免疫治疗中的有效性:meta分析

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目的:  应用Meta分析的方法分析靶向EGFR/EGFRvⅢ免疫治疗方法对胶质母细胞瘤(GBM)的临床试验疗效,为靶向EGFR/EGFRvⅢ的GBM免疫治疗提供理论依据和方向指导。  方法:  系统检索PubMed、Embase、The Cochrane Library以及Web of Science数据库自建库起至2018年1月期间关于EGFR/EGFRvⅢ靶向药物应用于GBM患者的相关文献,根据纳入和排除标准,2名研究人员独立进行数据提取,并根据《Cochrane干预措施系统评价手册》的相关要求对纳入的文献进行偏倚评价,使用Review Manager5.3对纳入的文献进行偏倚分析;使用stata14.0软件对GBM患者接受EGFR/EGFRvⅢ靶向药物后的中位生存期(0S)以及中位无进展生存期(PFS)进行meta分析。  结果:  共检索到9989篇文献,去重后最终纳入5个随机对照试验,涉及受试者1153例,其中实验组597例,对照组556例。通过meta分析的方法对数据进行合并进行分析。结果如下:(1)中位OS:P=0.092<0.1,有异质性,I2=50%,异质性存在,所纳入的各研究之间存在中度异质性。中位生存比值估计为1.007,表明实验组的中位OS是对照组的1.007倍,合并效应量(ES)的=0.895>0.05表示没有统计学意义。可认为实验组增加中位0S没有统计学意义。(2)中位PFS:P=0.000<0.1,有异质性,I2=88.8%,异质性较大,所纳入的各研究之间存在高度异质性。中位PFS比值估计为1.008,表明实验组的中位PFS是对照组的1.008倍,ES的P=0.959>0.05表示没有统计学意义。可认为实验组增加中位PFS没有统计学意义。  结论:  靶向EGFR/EGFRvⅢ在胶质母细胞瘤免疫治疗研究中实验组与对照组相比不增加生存期。
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