【摘 要】
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研究背景:虽然腹腔镜下直肠癌根治术具有很多的优点,但是该术式其肿瘤安全性、术后临床疗效、学习曲线较长等问题仍具有较多的争议,因此,腹腔镜下直肠癌根治术能否像腹腔镜胆
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研究背景:虽然腹腔镜下直肠癌根治术具有很多的优点,但是该术式其肿瘤安全性、术后临床疗效、学习曲线较长等问题仍具有较多的争议,因此,腹腔镜下直肠癌根治术能否像腹腔镜胆囊切除术一样成为治疗直肠癌的标准术式,还有待进一步的实践证明。本研究通过比较腹腔镜手术与开腹手术治疗直肠癌的临床疗效,旨在探讨腹腔镜直肠癌根治术的可行性、肿瘤安全性以及潜在的优势与不足。目的:探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗直肠癌的近期临床疗效。方法:选取2013年2月至2016年3月我院微创外科收治的95例直肠癌患者,分为腔镜组(46例)和传统开腹组(49例),对比分析2组患者手术时间、术中出血、淋巴结清扫数目、切除标本肿瘤下切缘的长度、术后胃肠道通气时间、术后住院时间、术后短期并发症发生情况以及术后免疫相关指标。结果:两组患者的肿瘤下切缘、清扫的淋巴结数量相比较,差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组手术时间明显长于开腹组,术中出血腔镜组优于开腹组(P<0.05);在术后胃肠道通气时间,术后卧床时间,术后在院时间腔镜组均有较明显的优势,差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组切口感染率明显低于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05),其他并发症发生情况,两组之间差异无统计学意义(P>0.05);开腹组C反应蛋白量显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下直肠癌根治术手术时间长于开腹组,术中出血量少于开腹组;腹腔镜下直肠癌根治术能够准守与开腹直肠癌根治术相一致的无瘤手术原则;腹腔镜下直肠癌根治术后短期并发症的发生率与开腹直肠癌根治术无明显差异;腹腔镜下直肠癌根治术对对机体免疫功能影响小。
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