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[目的]探讨CT肺栓塞指数(CTI%)、肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)在急性肺栓塞(APE)患者诊疗及预后的意义。[方法]入选2012年1月1日-2014年9月31日在昆明医科大学第二附属医院呼吸内科住院符合本实验要求的92人。所有入选者于入院时当天采血进行cTnI和BNP的测定,并在入院24小时内均在256层螺旋CT平台上进行肺动脉造影以筛选出肺栓塞患者,其中上述符合实验要求的92人中,56例确诊为APE患者,36例为非肺栓塞患者。将上述56例APE患者按CTI%<30%、30%≤CTI%<50%、 CTI%>50%进行栓塞严重程度分级(简称CTI%法),分为轻中、重度肺栓塞三组。同时根据《2014年ESC指南在急性肺栓塞的诊断和管理》对这56例APE患者栓塞严重程度进行分级(简称指南法),首先在排除新发心率失常、血容量下降、脓毒血症后,根据患者是否出现收缩压(SP)<90mmHg,或SP下降≥40mmHg并持续15min以上将患者分为非高危肺栓塞和高危肺栓塞,再根据PESI(即肺栓塞严重指数)评分将非高危肺栓塞分为低危肺栓塞(PESI为Ⅰ、Ⅱ类)和中危肺栓塞(PESI为Ⅲ、Ⅳ类)。 比较分析上述两种分类方法患者的临床指标cTnI、BNP的差异及肺栓塞患者与非肺栓塞患者cTnI、BNP间的差异,并分析cTnI、BNP对APE的预测价值。[结果]1.CTI%法与指南法对APE患者分层比较：两种分级法在轻度组和重度组的cTnI、BNP均无统计学差异(P>0.05)；仅在中度组的BNP有统计学差异,cTnI无统计学差异(P>0.05)；2.APE患者的cTnI与BNP进行相关性检验显示两者呈正相关(r=0.635 P<0.01)；3.经过cTnI与BNP的ROC曲线选取预测APE的最佳临界值后示：当cTnI≥0.025pg/ml且BNP≥70.95pg/ml时,预测APE的特异度和阳性预测值均高达100%,但是灵敏度和阴性预测值较BNP≥70.95pg/ml单独预测APE时低。[结论]1.CTI%对APE患者的危重程度及预后的评估价值与《2014年ESC指南在急性肺栓塞的诊断和管理》具有相似性。2. cTnI与BNP联合预测对APE的诊断具有一定价值。