加长柄人工股骨头置换与PFNA治疗极高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效比较

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目的选择加长柄人工股骨头置换与PFNA两种治疗方式,对极高龄不稳定股骨粗隆间骨折临床疗效的比较。方法本次实验选取安徽理工大学第一附属医院暨淮南市第一人民医院在2015年10月—2019年10月期间收治,并符合股骨粗隆间骨折诊断标准的极高龄患者作为研究对象,对符合实验标准的患者资料及治疗效果进行回顾性分析,选定观察组患者治疗方案为生物型加长柄人工股骨头置换术治疗,共计38例;选定对照组患者治疗方案为防旋髓内钉内固定术,共计38例。对符合本次试验标准的两组实验对象进行治疗,完成的前后治疗评价指标的对比,包括患者的手术治疗指标与临床恢复指标两大类,主要评价标准包括手术所需的时间、术中出血量、切口长度、生活质量、术后患者首次负重所需的时间以及术后各组实验对象的并发症发生情况;在实验所选的两组患者完成手术治疗方案的12个月期间进行定期的术后恢复随访,对两项重要指标进行评分比较,主要包括髋关节功能(Harris)、疼痛功能(VAS)两类评分,生活质量评分(SF-36)。结果在两组患者经不同治疗方式进行治疗后,对两组患者的各项治疗评价标准进行对比分析后发现,在平均术后首次负重所需时间、住院治疗期间所需时间方面,观察组患者明显短于对照组患者(P<0.05);在患者出院后经术后回访后可以发现,在手术后两个月患者的疼痛评分(VAS)方面,观察组患者相较于对照组患者评分明显降低(P<0.05);并对本次回顾性研究的实验对象手术治疗完成后的12个月期间进行定期的随访,在患者出院后的第3个月、第6个月实行髋关节功能评分中,观察组患者表现明显强于对照组患者。且经过术中治疗指标对比后发现,观察组患者在手术所需时间与切口长短比较中表现长于对照组患者;但在进行完成手术治疗后两组患者的并发症发生情况对比,未见明显差异,观察组术后3个月,SF-36量表各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后12个月,SF-36量表各维度评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床实际治疗不稳定股骨粗隆间骨折的极高龄患者的效果中,生物型加长柄人工股骨头置换手术治疗相对于PFNA,下床负重时间早,术后早期髋关节功能评分高,生活质量较高,具有临床应用意义。图2表7参48[个数]
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