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目的：探讨补体和抗心磷脂抗体(ACA)在早期复发性自然流产发病机制中的作用,以进一步了解早期复发性自然流产的免疫学发病机制,为复发性自然流产的诊断和治疗提供新的理论依据。方法：1.将30例有早期复发性自然流产史的妇女作为研究组,其中未妊娠者15例为研究组Ⅰ,早期妊娠临床诊断为难免流产者15例为研究组Ⅱ；将30例正常妇女作为对照组,其中未妊娠者15例为对照组Ⅰ,正常早期妊娠者15例为对照组Ⅱ。研究组和对照组分别经肘静脉采血,采用免疫散射比浊法测定血清中补体C3、C4值,采用电化学发光免疫测定法测定血清中ACA情况。2.研究组Ⅱ和对照组Ⅱ绒毛标本应用H&E染色法及快捷型免疫组化染色法,观察两组绒毛的组织学特征及补体C3、C4在绒毛组织的表达情况。结果：2.血清标本测定结果：(1)ACA测定结果：研究组ACA的阳性率高于对照组(P<0.05)；研究组Ⅱ中ACA的阳性率高于对照组Ⅱ(P<0.05)。(2)补体C3、C4测定结果：①研究组Ⅱ血清C3、C4值高于对照组Ⅱ(P<0.05,P<0.05)；研究组Ⅰ、对。照组Ⅱ、对照组Ⅰ的血清C3、C4值,两两相比无统计学差异(P>0.05,P>0.05)。②ACA阳性者血清补体C3、C4值高于ACA阴性者(P<0.05,P<0.05)。③ACA与血清补体C3值呈正相关(R=0.616,P<0.05)；ACA与血清补体C4值呈正相关(R=0.417,P<0.05)。2.快捷型免疫组化染色结果：(1)补体C3在绒毛组织表达的部位：研究组Ⅱ绒毛组织可见补体C3在合体滋养细胞、细胞滋养细胞及间质细胞的细胞膜和细胞浆都有大量表达；对照组Ⅱ绒毛组织可见补体C3少量表达于合体滋养细胞、细胞滋养细胞的细胞膜和细胞浆,间质细胞无表达。(2)补体C4在绒毛组织表达的部位：研究组Ⅱ绒毛组织补体C4在合体滋养细胞、细胞滋养细胞及间质细胞的细胞浆中都有大量表达；对照组Ⅱ绒毛组织补体C4少量表达于合体滋养细胞的细胞浆,细胞滋养细胞及间质细胞无表达。(3)半定量分析结果：研究组Ⅱ绒毛组织补体C3、C4表达高于对照组Ⅱ(P<0.05，P<0.05)。结论：1.难免流产患者血清补体C3、C4较正常早期妊娠者明显升高,存在补体过度激活,可能是复发性自然流产的免疫学发病机制之一。2.ACA与血清补体C3、C4值呈正相关,补体激活可能是ACA导致复发性自然流产的首发机制。3.在难免流产绒毛组织中补体C3、C4均大量表达于合体滋养细胞、细胞滋养细胞及间质细胞中,与其在正常妊娠绒毛组织中的表达有明显差异性。4.难免流产绒毛组织中补体C3、C4表达明显高于正常妊娠绒毛组织,进一步证明难免流产患者体内存在补体过度激活。