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背景:急性心肌梗死是心血管内科重症之一,严重威胁人类健康。急性心肌梗死后左室重构(left ventricle remodeling,LVR)是心梗后心衰、猝死等不良预后的病理基础,提升心肌梗死后病人生存质量的必要前提是对LVR做出早期诊断及治疗。因此不断探索、发现与心梗后LVR相关的因子,具有重要的科研意义。目的:通过测定急性心肌梗死后患者血清CTRP5及NT-proBNP水平,结合心脏超声影像学检查结果,研究CTRP5作为评价急性心肌梗死后左室重构程度及预后的生物学标志物,其反映左室重构程度、预测心肌梗死后心力衰竭发生及发展的可靠性。方法:选取2016年2月至2016年10月间就诊于河北医科大学第二医院,首次确诊为急性ST段抬高型心肌梗死的患者66例,对照组为同期就诊于体检中心的排除冠心病的健康体检者22例。详细记录所有研究对象的年龄、性别、饮食等一般情况,并询问高血压、糖尿病、高脂血症等既往史,完善体格检查。完善所有研究对象的生化全项、心肌酶、肌钙蛋白、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清CTRP5的测定,随访AMI组1个月后超声心动图,记录左心射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值与二尖瓣环舒张早期运动速度峰值比值(E/E’)。应用spss 21.0软件进行统计学分析,认定P<0.05时,具有统计学意义。结果:AMI组CTRP5水平(210.55±39.82ng/mL)高于对照组CTRP5水平(107.19±11.72ng/mL),差异具有统计学意义(P<0.05)。AMI组CTRP5含量与NT-proBNP水平呈正相关(r=0.619,P<0.01)。AMI组CTRP5水平与LVEF呈负相关(r=-0.473,P<0.01),与LVEDV呈正相关(r=0.543,P<0.01)、与E/E’呈正相关(r=0.499,P<0.01)。AMI组NT-pro BNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.753,P<0.01),与LVEDV呈正相关(r=0.705,P<0.01)、与E/E’呈正相关(r=0.752,P<0.01)。AMI组血清CTRP5浓度中位数为206.23ng/mL,以此为依据,将急性心肌梗死组患者分为低CTRP5组与高CTRP5组。低CTRP5组中衡量左室重构的各项指标,其中NT-prBNP、LVEDV、E/E’水平均低于高CTRP5组,LVEF水平高于高CTRP5组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者血清CTRP5水平明显高于健康人群,并与NT-proBNP变化趋势一致,均与心肌梗死后左室重构呈正相关。提示CTRP5作为一个重要指标,可预测心肌梗死后左室重构程度。