苯那普利降压疗效的临床流行病学研究

来源 :安徽医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:myselffan
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目的: 分别探讨低密度脂蛋白受体相关蛋白8(LRP8)和神经肽Y2受体基因多态性对苯那普利降压疗效的影响。 方法: 选取中国安徽某两地区原发性高血压患者,服用苯那普利,每日10mg,追踪观察15天。测量服药前后血压值,调查人口学特征、测定其基因型并了解其分布特点,从其中选取降压疗效最好和最差的研究对象422人,研究苯那普利的降压疗效和LRP8及NPY2R基因的多态性的关系。 结果: 一LRP8基因多态性和苯那普利降压疗效的关系:(1) 研究人群在LRP8基因的不同基因型间年龄、体重、体质指数、基线收缩压、舒张压下降值、当前是否吸烟、饮酒等因素差异均无显著性;(2) HWE平衡检验未发现三种基因型的频率有显著性差异(x~2=3.45,p=0.063);(3) LRP8的基因突变后影响苯那普利的降压疗效,①在BMI<24kg/m~2的原发性高血压人群中LRP8的基因的突变组(AC)能使收缩压比野生型(AA)的人群下降5.68mmHg(校正前β±SE:5.52±2.89mmHg,p=0.0562,校正后β±SE:5.68±2.52mmHg,p=0.0403);②在轻度原发性高血压人群中(159=>SBP>=140mmHg or 99=>DBP>=90mmHg),LRP8的基因突变组(AC)能使收缩压和舒张压比野生型(AA)的人群分别下降6.14mmHg和3.81mmHg(收缩压校正前β±SE:6.22+2.71mmHg,p=0.0215,校正后β±SE:6.14±2.58mmHg,p=0.0172;舒张压校正前β±SE:3.69+1.95mmHg,p=0.0588,校正后β±SE:3.81±1.84mmHg,p=0.0387)。 二NPY2R基因多态性和苯那普利降压疗效的关系:(1) 研究人群在不同基因型间体重、腰围、腰臀比差异有显著性(p值分别为0.0322、0.0099和0.0108),
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