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目的：探讨共刺激分子4-1BB/4-1BBL在过敏性紫癜性肾炎患儿外周血单个核细胞(PBMC)中的表达及其临床意义。方法：选取2013年7月至2014年6月，于苏州大学附属儿童医院治疗的患者中收集了初发过敏性紫癜性肾炎（HSPN）组患儿20例，其中15例进行了肾脏病理检查。同期收集了初发过敏性紫癜无肾炎（NO-HSPN）组20例，选取在本院体检的健康儿童20例作为正常对照组。三组分别抽取静脉外周血，用密度梯度离心法制备新鲜外周血单个核细胞（PBMC），再各分三组：(1)植物血凝素（PHA）刺激组；(2)地塞米松（Dex）抑制组；(3)空白对照（Basal）组。培养24小时后分别抽取RNA，应用逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）检测PBMC中4-1BBmRNA和4-1BBLmRNA的变化，并进一步分析紫癜性肾炎（HSPN）组PBMC中4-1BBmRNA和4-1BBLmRNA的变化与其肾脏病理的关系。结果：①H SPN组、NO-HSPN组患儿4-1BBmRNA、4-1BBLmRNA的表达均明显高于正常对照组，有统计学意义。②H SPN组与NO-HSPN组相比，前者4-1BBmRNA、4-1BBLmRNA的表达均要高于后者，但无显著性差异。其中HSPN组病理积分越高，4-1BBmRNA、4-1BBLmRNA的表达越高，呈正相关关系。③加入植物血凝素（PHA）刺激后，HSPN组、NO-HSPN组和正常对照组患儿4-1BBmRNA、4-1BBLmRNA的表达均明显增高，且NO-HSPN、HSPN组增高较正常对照组升高明显，其中HSPN组增高幅度较NO-HSPN组更为显著。④加入地塞米松（Dex）后，HSPN组、NO-HSPN组4-1BBmRNA、4-1BBLmRNA的表达均明显减少，但正常对照组减少不明显。结论：1、过敏性紫癜性肾炎患儿外周血单个核细胞共刺激分子4-1BBmRNA、4-1BBLmRNA的表达均较健康儿童显著增高，提示4-1BB、4-1BBL可能参与过敏性紫癜性肾炎的发病。2、过敏性紫癜性肾炎患儿PBMC共刺激分子4-1BBmRNA、4-1BBLmRNA的表达与肾脏病理积分成正相关关系，提示4-1BB、4-1BBL可以作为监测过敏性紫癜性肾炎患儿病情严重程度以及检测过敏性紫癜患儿肾脏损害的免疫学指标。