低血糖症是一组由多种原因引起的血糖浓度过低所致的临床综合征，临床上主要呈交感神经受刺激及中枢神经系统受低血糖影响的多种表现。糖尿病患者的主要治疗目标是控制血糖，使血糖长期稳定达标从而减少其急慢性并发症的发生，伴随着胰岛素强化治疗及各种降糖新药的推广，糖尿病患者的血糖控制越来越有成效，随之而来低血糖的发生率也越来越高，低血糖症已成为糖尿病患者控制血糖的最大障碍，不仅增加了患者的痛苦，也给患者本人及社会带来了极大的经济负担。本研究通过对每例次低血糖症特点的分析，找出预防糖尿病患者发生低血糖症的有效方法。目的：本研究旨在通过系统分析住院患者低血糖症的发生率，收集每例次发生低血糖症的住院糖尿病患者的年龄、性别、病程、体重指数、糖化血红蛋白、并发症、有无症状、发生时间、治疗方案、发生低血糖时的住院天数、发生低血糖的原因，分析及探讨可增加糖尿病患者低血糖风险的相关因素，指导临床预防糖尿病低血糖症的发生。资料与方法：研究资料：取自2014年12月～2015年3月吉林大学白求恩第一医院内分泌与代谢科收治的糖尿病患者在监测指尖血糖时发生低血糖症的患者共132例次。所有患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准：有多饮、多食、多尿、体重下降等高血糖的症状；空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/l，75g葡萄糖耐量2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/l，随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/l。同时满足2个或以上条件者即可诊断。糖尿病低血糖症诊断标准：血糖低于3.9mmol/l。参考美国糖尿病协会和经典的糖尿病并发症与控制试验将严重低血糖定义为需他人帮助摄入碳水化合物、静脉输注葡萄糖、应用胰高血糖素等措施方能恢复的低血糖，或血糖值低于2.8mmol/l。并发症的诊断标准根据内科学第7版，包括：糖尿病合并肾病，糖尿病合并周围神经病变，糖尿病合并视网膜病变，糖尿病合并大血管病变及糖尿病足。观察内容：每例次发生低血糖症患者的年龄、性别、病程、体重指数、糖化血红蛋白、并发症、有无症状、发生时间、治疗方案、发生低血糖时的住院天数、发生低血糖的原因。研究方法：用Excel建立数据库。低血糖的发生率（%）=低血糖的次数/监测血糖总次数×100%。结果：（1）2014年12月至2015年3月在院糖尿病患者监测外周血糖共20880次，发生低血糖132例次，低血糖的发生率为0.63%，发生严重低血糖15例次，发生率为0.72‰。15例次严重低血糖中没有产生严重的神经系统及心血管系统后遗症。发生低血糖的例次男女比例为63:69；（2）不同年龄段发生低血糖频率的比较中发生低血糖症次数最高的是60岁以上（包括60岁）组；（3）在院糖尿病患者于空腹及午、晚餐前发生低血糖症的例次最多为55例次，发生于三餐后的有34例次，睡前及夜间的有43例次；（4）病程0～10年的糖尿病患者发生低血糖症的例次最多为64次，11～20年为60次，21～30年为8次；（5）合并微血管病变的糖尿病患者发生低血糖症的例次最多为67例次，合并神经病变的有38例次，合并大血管病变的有37例次，合并糖尿病足的有2例次；（6）发生低血糖症时住院天数≥7天的例次最多为64例次，≤3天为34例次，4～5天为34例次；（7）糖化血红蛋白＞7.0%的糖尿病患者发生低血糖症的例次最高为99例，糖化血红蛋白在6.5%到7.0%之间的有24例，＜6.5%的有9例；（8）接受胰岛素强化治疗的在院糖尿病患者发生低血糖症的例次最多为76次。胰岛素常规治疗组发生的低血糖症为48例次，口服降糖药物组发生低血糖症5例次，单纯饮食及运动控制组发生低血糖症3例次；（9）药物过量（包括胰岛素及口服降糖药）引起糖尿病患者低血糖症的例次最多为63例次，不合理的运动及饮食引起的低血糖症分别为29例次及46例次；（10）BMI＜25kg/m2组的糖尿病患者发生低血糖症的例次最多有84例次，25～30kg/m2组有36例次，＞30kg/m2组有12例次；（11）有45例次为无症状性低血糖，占总数的34.09%。结论：（1）2014年12月至2015年3月吉林大学白求恩第一医院内分泌与代谢科在院监测外周血糖共20880次，低血糖的发生率为0.63%，严重低血糖的发生率为0.72‰。（2）糖尿病患者发生低血糖症是多因素综合作用的结果，可能与患者的年龄、性别、病程、体重指数、并发症、治疗方案、饮食及运动有关。减少危险因素，医生与患者配合，加强血糖监测，建立个体化治疗方案，预防低血糖发生是糖尿病治疗过程中的重点。