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目的:对高血压病患者不同中医证型和大动脉硬化度PWV指数的相关性进行研究,探讨高血压病患者不同中医证型间大动脉硬化度的差异性,并进一步探讨动脉僵硬度与高血压病相关危险因素的关系。方法:本试验共收集江苏省中医院心内科2007年11月—2008年12月的高血压病住院病人188例进行研究,其中男94例,女94例,平均年龄67.56岁;均符合2005年中国高血压防治指南诊断标准。设计高血压病患者登记表(见附录),运用四诊的方法收集每个患者的病史资料、客观指标数据准确填入登记表,并参照《中药新药临床研究指导原则(试行2002)》分别对其进行辨证,得出辨证及诊断结论。分析不同中医证型间PWV的比较及各影响因素对大动脉硬化度指数PWV值的影响。所得结果均采用SPSS16.0统计软件包进行数据处理;正态分布资料采用t检验,非正态分布资料采用秩和检验;多个样本之间比较用方差分析;了解两个变量间联系的密切程度,用相关分析;多因素相关分析采用Logisitic回归分析;P≤0.05认为有显著性差异。结果:本次研究病人中,男性患者94人(50%),男女二组比较,年龄、体重指数、脉压差、心率、坐位上臂收缩压、舒张压、ALT、AST、BUN、Cr、TC、TG、HDLC、LDLC、合并糖尿病的比例、合并高脂血症的比例及合并冠心病的比例、合并脑梗塞、ABI、PWV数值均无显著性差异;而男性报告合并高尿酸血症、吸烟和饮酒的比例显著高于女性(P＜0.001)。在188例高血压病患者中,PWV数值与年龄、心率、脉压差、坐位上臂收缩压、坐位上臂舒张压、合并冠心病呈显著正相关(P＜0.05);PWV数值与体重指数、合并脑梗塞呈显著负相关(P＜0.05)。在男性病人中,吸烟是PWV的显著影响因素(P=0.028),而在整体人群中,没有显著性(P＜0.05)。在男性病人中,合并冠心病是PWV的显著影响因素(P＜0.0001),而在女性病人中,合并脑梗塞是PWV的显著影响因素(P=0.017)。中医各证型间两两相互比较,四组PWV数值比较均有显著性差异(P＜0.05),排列顺序为:肝阳上亢证＞阴虚阳亢证＞痰湿壅盛证＞阴阳两虚证。结论:1.高血压病不同中医证型的PWV数值不同,反映了疾病发展不同阶段的动脉状况,亦证实了传统医学辨证分型的客观性与科学性;2.高血压病患者肝阳上亢型发生血管意外及脑血管意外事件概率更高,应引起临床医生的重视。3.年龄、心率、脉压差、坐位上臂收缩压、坐位上臂舒张压是动脉僵硬度的显著影响因素,故对高龄病人应常规检测动脉僵硬度,了解其血管状况及潜在危险性。