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目的:探讨未生育的子宫肌瘤患者在子宫肌瘤剔除术后的妊娠情况以及影响其术后妊娠的可能因素。方法:对2002年1月—2010年12月年龄在18至45岁因子宫肌瘤收住于山西医科大学第二临床医学院妇产科,并行子宫肌瘤剔除手术治疗(已排除行宫腔镜下子宫肌瘤电切术的患者),且术后病理结果证实为子宫平滑肌瘤的未生育妇女108例的临床资料进行收集、整理,作回顾性分析。通过电话随访及查阅病历的方式对患者手术时年龄、主诉、婚育史、月经史、术前妇科超声检查结果、手术方式、术中所见、手术时间、术中出血量、术后妊娠情况及妊娠结局等各项指标进行记录、整理,并进行统计分析。结果:在108例子宫肌瘤剔除术后的患者中,行开腹子宫肌瘤剔除术24例,行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术84例,术后成功受孕者79例,总受孕率为73.15%,其中分娩71例,正在妊娠7例,自然流产1例。术后一年受孕42例,占总受孕例数的53.16%;术后二年受孕32例,占总受孕例数的40.51%;术后三年受孕4例,占总受孕例数的5.06%;术后三年以上受孕者1例,占总受孕例数的1.27%。在已分娩的71例患者中,妊娠足月分娩66例,早产5例;67例患者通过剖宫产术结束妊娠,4例患者通过阴道分娩结束妊娠,无一例发生子宫破裂。在108例患者中,有17例患者术前有过妊娠丢失,流产率为15.7%,术后仅1例发生于孕早期发生自然流产,流产率为0.9%。通过单因素分析得出,患者手术时的年龄、有无不孕史、盆腔粘连程度以及术中剔除肌瘤个数对患者子宫肌瘤剔除术后妊娠的影响差别均有统计学意义;而手术方式、子宫肌瘤的类型、部位、大小、术中是否进入宫腔对患者的术后妊娠无显著影响。通过多因素logistic回归分析得出,患者手术时的年龄、合并盆腔粘连的程度及术中剔除肌瘤个数的P值均小于0.05,即其对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响差别有统计学意义,且均为术后不孕的危险因素,年龄越大,合并的盆腔粘连越严重,术中肌瘤剔除个数越多,患者术后妊娠的可能性越小。结论:患者接受手术时年龄越大,术后出现不孕的可能性越大;术中剔除的子宫肌瘤越多,患者术后妊娠的可能性越小;合并盆腔粘连越严重,术后妊娠的可能性越小;术前有不孕史的患者在子宫肌瘤剔除术后可以提高其妊娠的几率;子宫肌瘤剔除术可能降低术后的自然流产率;子宫肌瘤的类型、位置、大小、手术方式、手术时间、术中出血量、是否穿透子宫内膜对术后妊娠率无显著影响。