【摘 要】
：
目的:描述合并卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)的不明原因栓塞性卒中(embolic stroke of undetermined source,ESUS)患者的临床、影像学特点,探寻介入封堵术在卒中二级
论文部分内容阅读
目的:描述合并卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)的不明原因栓塞性卒中(embolic stroke of undetermined source,ESUS)患者的临床、影像学特点,探寻介入封堵术在卒中二级预防中的作用。方法:连续纳入2017年10月到2019年1月于河北医科大学第二医院神经内科首诊符合ESUS诊断的脑梗死或短暂性脑缺血发作(TIA)患者106例。通过经胸超声心动图声学造影(c-TTE)及经食管超声心动图(TEE)联合诊断为PFO的患者68例。收集一般人口学资料,依据TEE测得PFO大小分为小PFO组(<2.0mm)47例、中PFO组(2.0mm—3.9mm)21例,大PFO组(≥4.0mm)0例。所有患者均行头颅磁共振检查,其中弥散加权成像显示急性梗死灶患者42例,比较两组临床及影像学特点。68例PFO患者脱落2例,手术组50例,药物组16例,随访3个月、6个月、1年并比较两组患者卒中复发情况。结果:1.小PFO组较中PFO组年龄更小(39.9±10.2 vs.48.4±12.9,P=0.005)、Ro PE评分更高(7(6-8)vs.6(5-7),P=0.009)、合并静息右向左分流更少(15(31.9%)vs.12(57.1%),p=0.049)。2.小PFO组患者多发病灶较中PFO组更多见(51.6%vs.18.2%,P=0.080),中PFO组后循环受累比例更高(36.4%vs.22.6%,P=0.382),但差异均无统计学意义。3.药物组的同型半胱氨酸水平高于手术组(P=0.026),两组患者1年内卒中复发情况:手术组1例(2.0%),药物组3例(18.8%),手术组复发率较药物组低(P=0.041)。结论:老年ESUS患者更易检查出较大的PFO,PFO较大的ESUS患者更易合并静息右向左分流(right-to-left,RLS)。合并较小PFO的ESUS患者在影像学上更易发现多发病灶,较大PFO有更易累及后循环的趋势。PFO合并ESUS患者行封堵术在预防卒中复发方面优于口服抗栓药物。
其他文献
2017年诺贝尔文学奖获得者,日裔英国作家石黑一雄是当代文坛最负盛名的小说家之一。他2005年出版的第六部小说《别让我走》是一部突破身份、种族界限,反映人类普遍生存困境,
我国于2020年9月已成功研制出新冠疫苗,并在当年10月8日签署了新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫苗联盟,正式加入COVID-19疫苗计划。中国疾病预防控制中心的专家已经明确表示,由
随着道路上车辆的增多,道路安全逐渐被重视起来,利用雷达与通信技术使车辆本身具有预警能力并与其他车辆或者路边设施进行通信的设想由此而生,从而智能交通系统(ITS)得以提出
选择性激光烧结(Selective Laser Sintering,SLS)采用激光束选择性地烧结粉末,可层层堆积制备三维打印件。目前,SLS打印技术已广泛用于组织工程和个性化植入体。但药用材料在
花色苷具有多种生物功能,它可以抑制、清除自由基的产生,激活抗氧化酶体系,抑制癌细胞的转移和增殖等。纳米脂质体作为一种广泛应用于活性物质的包埋载体,是因为其自身具有磷
研究背景和目的:肿瘤,作为全球内非传染性疾病死亡原因中的第2名疾病,对于全球的健康影响是非常大的,在我国,癌症也成为了2010年以来的主要死因[1]。由于社会的不断进步,导致
目的:帕金森病轻度认知功能障碍(PD-MCI)是PD常见的非运动症状之一,存在一定的可逆性,通过本研究探讨其相关危险因素,进而优化PD患者管理。方法:1.将符合英国脑库PD诊断标准
基于北斗卫星的主要远程时间传递手段是北斗共视,随着北斗系统静止轨道卫星的完善,国际上最高的远程时间比对手段之一——卫星双向时间与频率传递(TWSTFT)也用于北斗系统的远
对比常规的直线铺设复合材料层合板,变刚度多稳态复合材料层合结构的纤维角度、材料属性和层数并不固定,给科研工作者提供了极大的设计空间。和常规的纤维直线铺设复合材料层合板比较,变刚度多稳态复合材料层合结构有许多优点:合理分布应力,减轻结构质量以及具有极大的设计自由度,通过有效的组合获得两种或两种以上的稳定状态,并通过智能控制材料、湿度温度载荷或者机械载荷等外在驱动方式进行不同稳态间的转变。以上优点,使
吲哚美辛（Indometacin,IMC）,是典型的非甾体类抗炎药,常用于缓解关节炎症、癌症等疾病所造成的疼痛,用量大,适用人群广。但是,吲哚美辛在生物药剂学分类系统（Biopharmaceutics c