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该课题旨在应用国产微型角膜刀系统提高传统板层角膜移植术的增视效果,为广大的角膜盲患者开辟适合中国国情的治疗新途径,探讨针对不同厚度的角膜病变施行不同光学板层角膜移植手术方式的可行性.课题分为三个部分:第一部分:国产微型角膜刀辅助显微板层角膜切除术的实验研究:目的:探讨应用国产微型角膜刀行显微板层角膜切除术治疗浅层角膜病变的可行性,并全面观察术后的角膜创伤愈合过程.结论:微型角膜刀辅助浅层显微板层角膜切除术是一种去除前基质病变的有效方法,术后的角膜创伤愈合反应类似于准分子激光角膜切削术,但切除过多的基质可引起严重的haze,haze的形成与上皮延迟愈合、基质细胞的增生和新生胶原纤维的紊乱有关,mmp-2参与了角膜创伤愈合的修复过程.第二部分:国产微型角膜刀联合纤维蛋白粘合剂行无缝线光学板层角膜移植术的实验研究:目的:探讨国产微型角膜刀联合纤维蛋白粘合剂行无缝线光学板层角膜移植术的可行性和安全性,并比较商品化的Tisseel和自体提取的纤维蛋白粘合剂的效果,全面观察术后的病理愈合反应.结论:国产微型角膜刀联合纤维蛋白粘合剂行无缝线光学板层角膜移植术手术简便,安全,光学效果好;术后角膜的创伤愈合反应轻微,无明显新生的胶原纤维;纤维蛋白粘合剂不影响角膜的光学性能,自体提取的纤维蛋白粘合剂性能有待进一步提高.第三部分:国产微型角膜刀辅助光学板层角膜移植术的临床研究:目的:评估国产微型角膜刀辅助光学板层角膜移植术治疗角膜病变的可行性、安全性及增视效果.结论:国产微型角膜刀辅助光学板层角膜移植术操作简单、安全性好,增视效果明显,可部分替代穿透角膜移植术.该手术可引起角膜屈光力的增加,角膜屈光力的增加与植床厚度呈显著的负相关关系.