【摘 要】
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研究背景:深静脉血栓形成具有很高的发生率,2019年欧洲深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）年发病人次约为150万,美国为100万。由于长期卧床、制动、血管损伤和血液高凝状态等因素,ICU内患者为DVT的高危人群。ICU内一部分患者常存在抗凝禁忌症,机械预防应用更为普遍。研究表明,充分预防后ICU内DVT的检出率仍高达31%～44%。研究目的:ICU内患者在不同体位下接受
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研究背景:深静脉血栓形成具有很高的发生率,2019年欧洲深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）年发病人次约为150万,美国为100万。由于长期卧床、制动、血管损伤和血液高凝状态等因素,ICU内患者为DVT的高危人群。ICU内一部分患者常存在抗凝禁忌症,机械预防应用更为普遍。研究表明,充分预防后ICU内DVT的检出率仍高达31%～44%。研究目的:ICU内患者在不同体位下接受肢体气压泵治疗时,下肢深静脉平均血流速度的差异。研究方法:本研究共入组44人。共研究平卧位、床头抬高30°、侧卧位及“下肢斜坡形抬高30°”、“下肢梯形抬高30°”和“下肢三角形抬高30°”等12种体位,在每种体位下分别测量4个取样点（腘静脉中央部、腘静脉边缘部、股静脉中央部、股静脉边缘部）平均血流速度。研究结果:1.平卧位3个取样点（腘静脉中央部、腘静脉边缘部、股静脉边缘部）平均血流速度显著高于床头抬高30°,有统计学差异（P＜0.05）,1个取样点（股静脉中央）无明显统计学差异（P=0.919）;2.下肢斜坡形抬高30°及下肢梯形抬高30°4个取样点（腘静脉中央部、腘静脉边缘部、股静脉中央部、股静脉边缘部）平均血流速度均显著高于下肢水平体位,有统计学差异（P＜0.05）;3.下肢三角形抬高30°4个取样点（腘静脉中央部、腘静脉边缘部、股静脉中央部、股静脉边缘部）平均血流速度显著低于下肢水平体位,有统计学差异（P＜0.05）;3.侧卧位5个取样点（双侧腘静脉中央部、双侧腘静脉边缘部、受压侧股静脉边缘部）平均血流速度较平卧位显著降低,有统计学差异（P＜0.05）,2个取样点（双侧股静脉中央）平均血流速度较平卧位显著增加,有统计学差异（P＜0.05）,1个取样点（非受压侧股静脉边缘部）无明显统计学差异（P=0.856）。研究结论:体位对肢体气压泵改善深静脉血流速度的疗效有明显影响。本研究中,下肢三角形抬高30°、侧卧位等体位行肢体气压泵治疗时静脉血流速较平卧位明显下降;床头水平位、下肢斜坡形抬高30°、下肢梯形抬高30°时,下肢深静脉平均血流速度增加。但体位对肢体气压泵治疗后深静脉血栓的预防效果及其机制还有待进一步研究。
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