宫颈癌放疗患者T淋巴细胞亚群计数的临床分析

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:lyyzk09
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目的:探究宫颈癌患者T淋巴细胞亚群计数与各临床指标(年龄、肿瘤体积、临床分期、组织分级、病理类型)相关变化并可能成为子宫颈癌预测预后的指标,为子宫颈癌的诊治提供依据。方法:选择2016.09-2018.04在大连医科大学附属第二医院肿瘤放疗科徐晓颖教授治疗组的60例住院病人,所有患者均是治疗初期未曾进行放疗的带瘤女性患者或已行放化疗但可于大连医科大学附属第二医院系统中查找出其进行放疗前的T淋巴细胞亚群的带瘤女性患者,病理结果及临床资料完整。记录患者的发病年龄、肿瘤体积、临床分期、组织分级、病理分型、放疗情况的临床病例资料。60名女性正常对照组资料,在大连医科大学附属第二医院体检中心的健康人群里随机选取,既往无免疫系统及血液系统病史。采取免疫荧光染色、流式细胞技术(Flow cytometry,FCM)检测该患者和正常女性外周血T淋巴细胞亚群。患者组(鳞癌43人、腺癌10人、腺鳞癌6人、恶性黑色素瘤1人)分别于治疗初始前、放疗结束当天采外周静脉血并对其检测。分析60例病人,60例患者年龄从31-85岁;应用SPSS22.0软件分析子宫颈癌患者与正常人群T淋巴细胞亚群;应用统计学分析子宫颈癌患者初治前、放疗结束时T淋巴细胞亚群计数的变化,子宫颈癌患者初治前T淋巴细胞亚群与主要临床特征之间的相关性。结果:1.60例子宫颈癌患者初治前CD8~+数目较健康对照组升高(p<0.01),而CD3~+、CD4~+计数和CD4~+/CD8~+都明显低于正常对照组(p<0.01)。2.子宫颈癌患者T淋巴细胞亚群变化和年龄关联不明显。3.Ⅲ-Ⅳ期子宫颈癌患者CD3~+、CD4~+、CD8~+计数较Ⅱ期均显著降低(p<0.01),但CD4~+/CD8~+在两组之间无差异(p>0.05)。4.病理类型和T淋巴细胞亚群无明确关系,但腺鳞癌患者的CD8~+较腺癌患者减少(p<0.05);鳞癌患者CD4~+/CD8~+高于腺癌(p<0.05)。5.与高分化肿瘤患者组相比,低-中分化宫颈癌患者的CD3~+、CD4~+、CD8~+计数均显著降低(p<0.01),但CD4~+/CD8~+的差别无明显统计意义(p>0.05)。6.子宫颈癌患者放疗结束后CD3~+、CD4~+、CD8~+计数和CD4~+/CD8~+都较初治前明显降低(p<0.01)。结论:与健康人群相比,宫颈癌患者T淋巴细胞亚群计数减少,其变化与年龄、FIGO分期、分化程度相关,与病理类型无关;放疗后宫颈癌患者T淋巴细胞亚群数量均不同程度减少。
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